TROMBOPROFILAXIS+POP

Estos medicamentos ( Sigla) administrados incluso en una dosis única antes de la cirugía pueden reducir significativamente los requerimientos de morfina hasta en un 29 % en 24 horas.

Su menor potencial para inducir sangrado gastrointestinal y su efecto mínimo sobre la función plaquetaria los hacen parecer una opción atractiva para el paciente ortopédico de edad avanzada.

Sin embargo, su propensión a causar daño en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular impide su uso en esta población.

El tratamiento postoperatorio no se limita al tiempo transcurrido en el hospital, sino que debe continuar en casa y luego en el trabajo y en el tiempo libre. Describa en que consiste la 1 fase postoperatoria:

Answer explanation

In the first phase, immediately after surgery, emphasis

is on pain control, mobilization, prevention, and early

recognition of complications.

La carga de una extremidad en un postoperatorio depende de lo siguiente: ( más de 1 respuesta)

• Personalidad de la lesión

• Implante seleccionado

• Lesiones coexistentes

• Morbilidad y fragilidad preoperatorias

• Cumplimiento del paciente

El SDRC I y el SDRC II son síndromes de dolor neuropático asociados con trastornos vasomotores y sudomotores. Los dos síndromes de dolor tienen síntomas similares, la diferencia es que una lesión nerviosa identificable está asociada con el:

• SDRC I

• SDRC II

Mujer de 78 años que cursa con una fractura intertrocantérica izquierda. Antecedente de osteoporosis y fibrilación auricular. El plan del ortopedista es operarla en 12 hrs.

Medicamentos: ASA 81 mg/día, Warfarina 3mg/ noche,Metoprolol 25mg/2 veces al día

Datos: TA: 132/ 76, FC 72, Hb 11g/dl(11,2-15.7), INR 2.3

Cómo preparamos esta paciente para cirugía?

• Suspender Warfarina hasta que el INR< 1.8

• Reversar warfarina con vitamina K

• Reversar warfarina con plasma

• Reversar con complejos concetrados de protrombina

Según el resumen de recomendaciones de profilaxis para fracturas específicas y politraumatismos mencionado en la AO, cuál es la recomendación de tromboprofilaxis en los paciente con fracturas de cadera?

Answer explanation

LMWH, fondaparinux, LDUH, adjusted dose VKA, aspirin

started within 24 hours of injury

10–14 days, although there is some evidence that extended

prophylaxis up to 20 days reduces VTE even further

Según el resumen de recomendaciones de profilaxis para fracturas específicas y politraumatismos mencionado en la AO, cuál es la recomendación de tromboprofilaxis en los paciente con fracturas por debajo de la rodilla?

Answer explanation

No routine prophylaxis recommended unless impor tant risk

factors present

Los factores que predisponen a la trombosis venosa fueron descritos originalmente por

Virchow en 1856 e incluyen:

• Estasis venosa

• Lesión vascular

• Estasis arteriañ

• Hipercoagulabilidad