Caso Clínico L

El hallazgo de Leucocitosis en el hemograma se debe a:

• Infección Respiratoria con la Rx lo confirmo

• Infección Urinaria por la proteinuria descrita

• Probable Infección por Dengue

• El uso de corticoides para el dolor

¿Qué relevancia tiene la presencia de eritema malar leve en este caso?

• Es un signo de una infección viral aguda

• Sugiere una Enfermedad Autoinmune

• Es un hallazgo inespecífico

• Indica una reacción alérgica a algún medicamento

¿Cuál es la importancia de la proteinuria en este caso?

• Indica daño renal agudo severo que requiere diálisis.

• Es indicativo de una infección del tracto urinario

• Es un hallazgo normal en Pacientes con fiebre

• Sugiere afectación renal, que explica la Creatinina elevada

¿Qué exámenes adicionales solicitaría?

• Marcadores tumorales (CEA, CA-125, AFP)

• • TSH, T3 libre

• ANAs, Anti-dsDNA

  C3-C4

  Coombs Directo

• Tiempo de tromboplastina parcial (TTP), Fibrinógeno

¿Cuál es la importancia de los anticuerpos anti-dsDNA en este paciente?

• Indican infección bacteriana

• Sugieren actividad lúpica y posible afectación renal

• Son irrelevantes para el diagnóstico

• Confirman el diagnóstico de lupus en todos los casos

¿Qué papel juegan los niveles de complemento (C3 y C4)?

• Indican el estado nutricional del paciente

• Niveles bajos sugieren actividad de la enfermedad

• Niveles altos son indicativos de actividad lúpica

• Son irrelevantes para el diagnóstico

¿Qué justifica el uso de esteroides en el manejo de un brote lúpico en un paciente con fiebre?

• Reducir el riesgo de infecciones

• Controlar la inflamación y la actividad de la enfermedad

• Prevenir la trombosis venosa.

• Aumentar el conteo de glóbulos blancos

¿Con cuál escala clasificaría la actividad global del LES de este paciente?

• BILAG

• CURB-65

• SLEDAI-2K

• ACR/EULAR

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la fisiopatología de la nefritis lúpica?

• Se produce por acumulación de cristales en los túbulos renales, lo que provoca obstrucción y daño renal.

• Por inmunocomplejos que se depositan en los glomérulos, causando inflamación y daño a la estructura renal.

• Por una infección bacteriana que afecta directamente a los riñones, llevando a una inflamación aguda.

• Se debe a un aumento en la producción de hormonas tiroideas que afectan la función renal.

¿Cuál tratamiento se puede adicionar a nuestro paciente con LES que presentan nefritis activa?

• Uso de antihistamínicos
  

• Inmunosupresores como la ciclofosfamida

• Acido Fólico y Hierro

• Aumento de la actividad física