Quiz Dokumentasi Keperawatan

Dalam melaksanakan dokumentasi pada tahap pengkajian perlu diketahui jenis dokumentasi keperawatan meliputi, kecuali:

• Dokumentasi pada saat pengkajian awal ( initial Assesment)

• Dokumentasi pengkajian lanjutan (Ongoing Assessment)

• Dokumentsai pengkajian Ulang (Re assessment)

• Dokumentasi pengkajian sewaktu sesuai kondisi

Jenis data pada saat pengkajian:

• Data Subjektif

• Data Objektif

• Jawaban A dan B Benar

• Data Tambahan

Metode Memperoleh Data

• Komunikasi efektif

• Observasi

• Pemeriksaan Fisik

• Semua jawaban benar

Diagnosa keperawatan adalah

• Keputusan klinis mengenai seseorang, keluarga, atau masyarakat sebagai akibat dari masalah kesehatan proses kehidupan yang aktual atau potensial.

• Dokumentasi tertulis berisi segala aktifitas proses keperawatan yang sudah diberikan kepada pasien yang berguna bagi pasien yang berguna bagi pasien, perawat dan tim kesehtan lainnya dan dapat dijadikan bukti hukum jika sewaktu waktu dibutuhkan.

• Bagaimana kita “ membuktikan “ apa yang kita lakukan ( atau tidak) dilakukan selama merawat pasien

• Semua jawaban benar

Tujuan Dokumentasi Diagnosa Keperawatan:

• Menyampaiakan masalah klien dalam istilah yang dapat dimengerti semua perawat dan mengenali masalah – masalah utama klien pada pengkajian

• Mengetahui perkembangan keperawatan dan masalah dimana adanya respon klien terhadap status kesehatan atau penyakit

• Faktor – faktor yang menunjang atau menyebabkan suatu masalah (etiologi) dan kemampuan klien untuk mencegah atau menyelesaikan masalah

• jawaban A dan B benar

• Semua jawaban benar

Tahap – tahap perencanaan keperawatan

• Menentukan proiritas masalah, menentukan tujuan dan kriteria hasil, menentukan rencana tindakan dan dokumentasi.

• Menentukan prioritas masalah, menentukan rencana tindakan, menentukan tujuan dan kriteria hasil, Evaluasi

• Menentukan prioritas masalah, menetukan tujuan dan kriteria hasil, menetukan rencana tindakan dan evaluasi

• Semua jawaban benar

Proses keperawatan terdiri dari

• Assesment, Nursing Diagnosis, Planning, Implementation, Evaluasi.

• Pengkajian data, Subjektif, Objektif

• Mengidentifikasi masalah, gangguan kesehatan atau kebutuhan perawatan, menyelidiki dan menentukan penyebab masalah, Menentukan tanda dan gejala masalah

• Semua jawaban benar

Jenis Diagnosa keperawaatan

• Diagnosa Aktual

• Diagnosa Risiko

• Diagnosa Promosi Kesehatan

• Semua Benar.

Metode yang digunakan dalam evaluasi antara lain:

• Observasi langsung dan wawancara,

• Memeriksa laporan dapat dilihat dari rencana asuhan keperawatan yang dibuat dan tindakan yang dilaksanakan sesuai dengan rencana

• Latihan stimulasi berguna dalam menentukan perkembangan kesanggupan melaksanankan asuhan keperawatan.

• Semua jawaban benar

• Jawaban A dan B benar

Formulir dibawah ini yang berkaitan dengan diagnosa keperawatan, kecuali

• Nursing care Plan (General)

• Catatan Perkembangan Pasien terintegrasi (CPPT)

• Form pemeriksaan laboratorium

• Jawaban A dan B benar