FRACTURAS PEDIATRICAS

Que no caracteriza a este tipo de fractura:

• Pasa a lo largo de la placa de crecimiento

• Poco probable que genere alteraciones del crecimiento

• Pasa en la unión de la zona de hipertrofia y osificación provisional

• Se diagnostica en retroespectiva

Esta es una fractura Salter Harris Tipo IV. Con respecto a este tipo de fractura es cierto:

• La reducción anatómica y fijación no es requerida

• La fractura pasa desde la superficie de la articulación a través de todas las capas de la fisis y a través de

  la metáfisis

• La zona de crecimiento no esta involucrada

• Hay una separación fisaria parcial con una fractura epifisaria intraarticular

Según la clasificación AO de fracturas en niños, las fracturas en su morfología se clasifican en patrones, en la imágen observan el patrón diafisario que se codifica del 1 al 9. Nombre los patrones de la imágen asociada.

Answer explanation

Diaphyseal fracture patterns are coded as illustrated:

• Bowing – D/1

• Greenstick – D/2

• Complete transverse ≤ 30° – D/4

• Complete oblique/spiral > 30°– D/5

• Monteggia – D/6

• Galeazzi – D/7

• Other fractures – D/9

Las fuerzas de flexión pueden hacer que el hueso del niño se doble en el lado de compresión (cóncavo) , dejando la corteza de tensión (convexa) intacta, pero ligeramente doblada.

Cómo se conoce este tipo de fractura?

Cómo la manejaria?

Con respecto a esta fractura NO es cierto:

• La cortical de tensión esta rota y hace que sea una fractura inestable

• No es necesario hacer una reducción y una férula se utiliza para su inmovilización

• Se conoce como fractura en tallo verde

• Hay que reducir esta fractura e inmovilizar con un yeso con puntos de apoyo

Usted esta viendo una fractura triplanar de 3-4 fragmentos, no es cierto con respecto a este tipo de fracturas:

• Una fractura de 3 partes involucra: La epífisis medial que permanece unida a la tibia distal.

• Una fractura de 3 partes involucra:

  Epifisis Anterolateral - La epifisis posterior conectada al fragmento metafisario posterior

• La fractura en cuatro partes es una variante conminuta y se distingue de una fractura en 3 partes mediante imágenes por tomografía computarizada.

• Una fractura de 3 partes involucra:

  Epifisis Anteromedial

Answer explanation

Three- and four-part fractures are associated with additional fragmentation at the level of the epiphysis.

A three-part fracture involves:

• The anterolateral epiphysis

• The posterior epiphysis, connected to the posterior metaphyseal fragment

• The medial epiphysis remains attached to the distal tibia

The four-part fracture is a comminuted variant and is distinguished from a three-part fracture with CT imaging.

A CT scan is useful to measure articular displacement and identify the fracture pattern to determine screw trajectory.

On the left, an axial cut of the metaphyseal component of the fracture is shown; on the right, the cut is at the level of the epiphysis.

Las siguientes son características de este tipo de fractura excepto:

• Se conocer como fracturas de Tillaux

• Es una fractura intrarticular Salter Harris III

• Se clasifica AO 43t-D

• Es una fractura por avulsión de la epífisis AL

El crecimiento óseo en el paciente esqueléticamente inmaduro puede verse alterado de varias maneras después de un traumatismo de huesos largos, es cierto excepto:

• Alteración del crecimiento fisario produciendo deformidad angular.

• Alteración de la tasa de crecimiento longitudinal, sin arresto fisario: sobrecrecimiento

• Alteración de la tasa de crecimiento longitudinal, sin arresto fisario: acortamiento

• Alteración de la tasa de crecimiento longitudinal, debido a arresto fisario: acortamiento

Con respecto a la deformidad en valgo resultante de una fractura metafisaria de la tibia proximal no es cierto:

• La puede generar una Inadecuada reducción cerrada

• El Apoyo muy temprano puede desencadenar la deformidad

• Interposicion de la pes anserinus/colgajo periosteal puede ser una causa de esta deformidad

• La deformidad en valgo se desarrolla en los primeros 3 meses

Que caracteriza a la fractura de Monteggia:

Answer explanation

The classic Monteggia fracture is a combination of an isolated

fracture of the ulna with a dislocation of the radial head. In

a small child the ulnar fracture may be proximal, appearing

like a fractured olecranon, which may hide the dislocated

radial head.