Cuestionario 2

Esta imagen corresponde a:

• Amígdala

• Tumor de lengua

• Tiroides ectópica

• Conducto tirodgloso

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La tiroides ectópica se refiere a tejido tiroideo que se encuentra fuera de su ubicación normal.

El fallo en la migración embrionaria produce clínicamente el tiroides ectópico, sin tejido tiroideo funcional en su posición cervical normal en la mayoría de los casos. La presencia de tejido tiroideo ectópico a parte de la localización lingual, también ha sido descrita en otras localizaciones como la línea media del cuello cerca del hueso hioides, la tráquea, el esófago e incluso a distancia como la porta hepática, corazón y diafragma. 2 La patogénia permanece desconocida.

La incidencia clínica varía entre 1: 3.000 y 1: 10.000 siendo el tiroides lingual el único tejido tiroideo funcionante en el 70% de los casos

Este signo de hiperpigmentación es propio de...

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Hiperpigmentación de la enfermedad de Addison

• Los pacientes con enfermedad de Addison tienen hiperpigmentación difusa, así como hiperpigmentación en las superficies extensoras (aquí los codos) como en el panel superior izquierdo.

• La hiperpigmentación, el síntoma más específico de la insuficiencia adrenal primaria debido a la alta concentración de ACTH por falta de supresión del feed-back por parte del cortisol, aunque su ausencia no excluye el diagnóstico, pudiendo presentar incluso vitíligo

La diastema es un signo temprano de......

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La diastema o separación de las piezas dentarias, es un signo precoz de acromegalia

ESTE SIGNO ES…...

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La acantosis nigricans es una afección frecuente que se caracteriza por la aparición de placas hiperpigmentadas y aterciopeladas en la piel.

Los sitios intertriginosos, como el cuello y las axilas, son sitios comunes de afectación. Con menor frecuencia, la acantosis nigricans aparece en otros sitios de la piel o en superficies mucosas.

El reconocimiento clínico de la acantosis nigricans es importante porque el trastorno puede presentarse en asociación con una variedad de anomalías sistémicas, muchas de las cuales se caracterizan por resistencia a la insulina. La obesidad y la diabetes mellitus se encuentran entre los trastornos asociados más frecuentemente. En raras ocasiones, la acantosis nigricans se desarrolla como un signo de malignidad

Los niveles elevados de insulina pueden estimular la proliferación de queratinocitos y fibroblastos dérmicos a través de la interacción con IGFR1, lo que da lugar a las lesiones similares a placas que caracterizan el trastorn

Pcte con Dx. De Hipertriodismo.

Medicado con Levotiroxina 100 cada 8h.

Acude a Urgencias por……..

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El paciente con hipertiroidismo y medicación con Levotiroxina puede presentar síntomas como taquicardia, ansiedad o pérdida de peso. Acude a Urgencias por complicaciones relacionadas con su condición, como crisis tiroidea. Evidentemente una error en el tratamiento ocasionó una crisis tirotoxica en este paciente.

ESTOS PACIENTES TIENEN …....

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La enfermedad ocular tiroidea (también llamada orbitopatía de Graves u oftalmopatía) es una enfermedad autoinmune de los tejidos retrooculares que se presenta en pacientes con enfermedad de Graves y, con menor frecuencia, en pacientes con tiroiditis de Hashimoto.

Papel de los TRAb : los TRAb desempeñan un papel importante en la patogénesis de la enfermedad ocular tiroidea al activar los receptores de TSH de los fibroblastos y adipocitos orbitarios y los receptores de IGF-1 estrechamente vinculados e iniciar un entorno inflamatorio orbital.

PCTE  DE 18 AÑOS SU DX. MÁS PROBABLE ES DEFICIENCIA DE

PCTE DE 40 AÑOS

CONSULTA POR CANSANCIO EXTREMO,

MIALGIAS, VOZ RONCA, GANANCIA DE PESO.

EL DX. MAS PROBABLE ES….

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Los síntomas de cansancio extremo, mialgias, voz ronca y ganancia de peso son compatibles con hipotiroidismo, que es un diagnóstico probable en este caso. Se sugiere realizar pruebas de función tiroidea para confirmarlo.

Está diferencia es debido al uso de:

• Dextrosa IV

• Vitamina c

• Paracetamol

• Mala calibración del sensor

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La diferencia se debe al paracetamol, que puede afectar los resultados de ciertas pruebas, alterando los niveles medidos. Las otras opciones no tienen un impacto directo en las mediciones como lo hace el paracetamol.

Evolución de una paciente con …..

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Pérdida de altura  :  la pérdida de altura por osteoporosis es típicamente asintomática y gradual. Además de las fracturas por compresión osteoporóticas, la pérdida de altura puede ser causada por la desecación del disco y el consiguiente estrechamiento del espacio discal o escoliosis. En un estudio, la pérdida de altura histórica de >6 cm tuvo una especificidad y una sensibilidad del 94 y el 30 por ciento, respectivamente, para la detección de fracturas vertebrales [ 8 ].