soal final KDK

Tn. M berusia 25 tahun dirawat diruang interna dengan keluhan demam, saat pengkajian: pasien mengatakan badannya terasa panas, lemah, susah tidur, cemas dengan kondisinya dan kadang-kadang sesak, tindakan yang akan diberikan adalah melakukan kompres air hangat pada dahinya. Perawat memberitahukan kepada keluarga supaya memberikan lingkungan yang nyaman kepada pasien.

Tindakan keperawatan yang pertama dan paling tepat yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan utama yang dirasakan Tn.M adalah....

• Mengukur Tekanan darah pasien

• Mengukur suhu pasien

• Mengukur pernafasan pasien

• Mengukur nadi pasien

• Memberikan obat penurun panas

Tn Andi 70 th, TB 168 cm, BB saat ini 55 kg, mengeluh belakangan ini mengalami masalah saat makan atau minum. Ia seringkali merasakan nyeri membakar dibagian tengah dada saat menelan makanan dan terus memuntahkan makanan yang belum tercerna. Keadaan ini sudah berlangsung lama  tapi 2 bulan belakangan ini makin berat sehingga berat badannya menurun, karena klien tidak bisa makan dan minum melalui oral.

Nilai IMT pada Tn.A adalah....

• 16.08

• 17.08

• 18.08

• 19.08

• 20.08

Nn.S 25 th, BB saat ini 44 kg (BB sebelum sakit 46 kg), dibawa ke UGD Puskesmas  oleh ibunya karena  Buang Air Besar terus menerus  sejak kemarin malam dan sudah sekitar 22 kali. Saat ini klien apatis, pada rabaan kulit dingin dan lembab, turgor kulit jelek, pulse sulit diraba, perut kembung, tak terdengar bising usus, karakteristik feses encer tidak ada ampas. Klien membutuhkan perawat dalam pemenuhan kebutuhannya sehari-hari 3-4 jam.

Kondisi keadaan sakit pada Nn S yang dapat dinilai oleh perawat adalah......................

• total care

• partial care

• minimal care

• sakit ringan

• sakit berat

Ny. AT MRS dengan keluhan sesak nafas, keluhan ini dirasakan sejak 6 jam yang lalu (pukul 04.00 Wita). Penyakit ini sudah pernah dialami sebelumnya dan dirawat di RS selama 1 bln dengan diagnosa TB paru. Keadaan klien saat ini : klien mengeluh susah tidur, klien tidak dapat melakukan aktivitas dan memenuhi kebutuhan sehari-hari,Klien nampak  kotor, rambut kusam nampak sangat sesak, terdengar wheezing, ada stridor, nampak berkeringat, pernafasan cuping hidung, setelah itu perawat memasang manset pada lengan kanan atas sekitar 3 cm diatas fossa kubiti.

Prosedur Tindakan yang paling tepat dilakukan seorang perawat sebelum  memasang manset pada Ny.AT adalah....

• cuci tangan

• lengan baju dibuka

• jelaskan prosedur pada pasien

• atur posisi pasien

• Letakkan lengan yang hendak diukur tekanan darahnya dengan kedudukan volar

NY.M dirawat dibagian bedah sejak 3 mgg yang lalu, akibat peritonitis, dilakukan tindakan operasi laparatomi sejak 2 mgg yang lalu. Keadaan penyakit aat ini sudah Nampak penyembuhan pada luka operasi, Nampak keluar cairan dan nampak ada jaringan nekrotik dari bekas operasi. tampak pemasangan drain dan luka operasi pada bagian tengah belum kering. Benang hecting semua sudah diangkat. Klien istirahat ditempat tidur, takut bergerak, pada saat pengkajian klien teraba panas, Nampak masih lemah. TD 110/70 mmHg, N: 75 x/mnt, Perawat mengukur suhu  pasien dengan hasil S: 39˚ C.

Setelah 3-10 menit diangkat termometernya dan baca hasilnya, tindakan keperawatan selanjutnya yang dilakukan perawat  pada Ny. M adalah…........

• cuci tangan

• gunakan sarung tangan

• bersihkan termometer dengan tissue

• Cuci termometer dgn air sabun dan disinfektan. Bilas dgn air bersih lalu keringkan

• catat hasil pada status pasien

Seorang ibu membawa anaknya  yang berumur 28 tahun ke poli penyakit dalam dengan keluhan sesak. Sebelum dilakukan pemeriksaan dan pengobatan oleh dokter. Perawat melakukan tindakan pemeriksaan fisik pada dada dengan meletakkan stetoskop pada daerah sternum pasien.1.    Bunyi nafas yang didengarkan oleh perawat adalah…….....

• a. Vesikuler

• b. Brochovesikuler

• c. Bronchial

• d. Ronchi

• e. Wheezing

Ny.K umur 40 tahun, Pekerjaan penjahit baju, datang ke RS untuk berobat. Pada saat anamnesis klien mengeluh mata merah, edema pada kongjungtiva, gatal dan kadang disertai peningkatan lakrimasi dan secret. Klien juga mengeluh pernah mengalami panas dan batuk pilek disertai hidungnya tersumbat, kadang nyeri pada daerah hidung, keluar secret dihidung, klien sering batuk dan bersin-bersin,klien juga mengeluh nyeri kepala hebat pada daerah muka dan kepala dan keluhan ini menonjol pada klien bangun dari tidur pada pagi hari. klien mengeluh telinganya dirasakan penuh seperti kemasukan air, sehingga klien tidak bisa mendengar dengan baik, klien mengeluh nyeri pada telinga dengan skala 7 dan telinga seperti berdengung.

Alat yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan fisik pada telinga adalah.........

• a. spatel

• b. otoskop

• c. hammer

• d. Kapas lidi

• e. spekulum

Tn. R, 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah kanan. Klien jatuh saat berolahraga, dilakukan pemeriksaan GCS .dengan respon mebuka mata dengan perintah, menarik area yang nyeri dan kata-kata jelas tetapi tidak nyambung.

Nilai GCS yang dapat dinilai oleh perawat untuk kasus Tn.R adalah.........

• a. 11

• b. 12

• c. 13

• d. 14.

• e. 15