Questionário de conhecimento prévio em neurologia

 (UNILAVRAS – Prefeitura de Alfenas/MG – 2016 – Fisioterapeuta) Constituem estruturas participantes do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico, respectivamente:

I. Medula e nervos.

II. Tronco encefálico e medula.

III. Telencéfalo e gânglios espinhais.

IV. Bulbo e diencéfalo.

V. Cerebelo e medula.

Em relação aos itens listados, estão INCORRETOS:

• (A) Apenas os itens I e II

• (B) Apenas os itens II, IV e V

• (C) Apenas os itens I, III e IV

• (D) Os itens I, II, III, IV e V

 A observação do tônus muscular durante a avaliação neurológica realizada pelo fisioterapeuta possibilita, com frequência, a compreensão das dificuldades funcionais apresentadas pelo paciente após a lesão neurológica. Sobre o tônus é possível afirmar que:

• A) O tônus muscular não influencia o desenvolvimento de encurtamentos musculares.

• B) O controle do tônus muscular influencia a capacidade de realizar movimentos e ajustes posturais.

• C) A hipertonia muscular do tipo espástica somente é observada durante a palpação dos músculos.

• D) A observação da hipotonia muscular é verificada somente diante de crianças com lesões neurológicas.

• E) A avaliação do tônus muscular é realizada pela solicitação de movimentos ativos resistidos do paciente.

A facilitação neuromuscular proprioceptiva foi desenvolvida na década de 1940, pelo neurofisiologista Herman Kabat constitui um dos principais métodos terapêuticos utilizados no tratamento fisioterapêutico de pacientes neurológicos. Sobre o método Kabat é possível afirmar:

• A) Os exercícios do Kabat não podem ser utilizados em pacientes espásticos.

• B) A presença de comprometimento cognitivo é uma contraindicação à utilização do método.

• C) O método não pode ser realizado em crianças e em especial com paralisia cerebral.

• D) Os exercícios do Kabat são indicados somente em pacientes neurológicos.

• E) Os proprioceptores fuso muscular e órgão neurotendíneo de Golgi são recrutados para facilitar movimentos mais coordenados.

 O acidente vascular cerebral, conhecido pela população como AVC ou derrame, é uma emergência médica que favorece o desenvolvimento de sequelas ou até a morte do indivíduo. Sobre essa condição clínica, é possível afirmar:

• A) O ataque isquêmico transitório é de origem hemorrágica e não deixa sequelas no paciente.

• B) Uma condição exigida para a confirmação do diagnóstico é a instalação de comprometimento motor.

• C) O acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico é sempre mais grave e frequente quando comparado ao isquêmico.

• D) Uma das principais características do AVC é a instalação súbita do quadro neurológico.

• E) A hipertensão arterial é o principal fator de risco não modificável para a ocorrência de um AVC.

Atualmente, o acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma das principais causas de morte em países desenvolvidos e em desenvolvimento, constituindo um problema de saúde mundial. Dessa forma, a identificação dos fatores de risco se faz necessária para sua prevenção. Sobre o AVC e seus fatores de risco é possível afirmar:

• A) A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são consideradas fatores de risco não modificáveis.

• B) O aneurisma é uma das principais causas de AVC hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirida.

• C) A ocorrência de um AVC é dependente apenas da atuação de fatores de risco não modificável.

• D) O hemorrágico é o tipo mais frequente de acidente vascular cerebral observado na população jovem.

• E) A ressonância magnética é o primeiro exame a ser solicitado pelo médico diante da suspeita de um acidente vascular cerebral.

Nos últimos anos tem sido observado um aumento na incidência de tumores cerebrais, em especial na população idosa. Sobre os tumores cerebrais é possível afirmar:

• A) Os tumores cerebrais são resultantes do acometimento somente das células do sistema nervoso central.

• B) As metástases cerebrais são geralmente decorrentes de câncer primário nos pulmões e nas mamas.

• C) Os tumores cerebrais são decorrentes de envolvimento somente das células do sistema nervoso periférico.

• D) As manifestações clínicas resultantes de um tumor cerebral são específicas e auxiliam o diagnóstico médico.

• E) As causas do desenvolvimento de um tumor cerebral são sempre de natureza genética.

A avaliação neurológica é considerada uma das mais complexas na clínica médica por ser composta por diferentes funções neurológicas. Sobre a avaliação neurológica é possível afirmar:

• A) As funções corticais superiores não devem ser observadas pelo fisioterapeuta, uma vez que não influenciam a função motora do paciente.

• B)  A avaliação da sensibilidade não é possível diante de pacientes afásicos.

• C) A observação de uma hipertonia espástica é acompanhada pela redução da resposta do reflexo tendíneo.

• D) Os reflexos clônus muscular e o sinal de Babinski são considerados fisiológicos.

• E) A sensibilidade superficial inclui a observação da temperatura, dor e tato, enquanto a propriocepção caracteriza a sensibilidade profunda.

Analisando secções da medula espinal, é possível observar regiões de coloração mais clara e locais mais escuros. A respeito dessas regiões, marque a alternativa incorreta:

• a) A região mais escura, denominada de cinzenta, é onde se localizam os corpos celulares dos neurônios.

• b) Na região branca, encontram-se os dendritos e axônios dos neurônios.

• c) A mielina presente nos axônios dos neurônios é a grande responsável pela coloração mais clara da substância branca.

• d) Na medula espinal, assim como no cérebro, a substância cinzenta aparece na região mais periférica da estrutura.

9. Em relação à escala de coma de Glasgow, é CORRETO afirmar que:

• A) permite explorar e quantificar 3 critérios de observação clínica: resposta ocular, resposta verbal e resposta sensitiva.

• B) Avalia o nível de consciência em pacientes que não estejam sedados.

• C) Identifica o nível de consciência em pacientes sedados e em uso de ventilação mecânica invasiva.

• D) Apresenta uma pontuação que vai de 0 à 15 em pacientes sedados.

Doença desmielinizante que afeta adultos, jovens ou indivíduos de meia idade, iniciando com nistagmo, ataxia e disartria cerebelar e podendo evoluir com diplopia e fraqueza dos membros, com características de recidivas e remissões, podendo ter recuperação completa ou parcial, mas que podem cursar com uma deterioração progressiva.

• A) Esclerose múltipla.

• B) Traumatismo Cranioencefálico (TCE).

• C) Amiotrofia medular espinhal (AME).

• D) Parkinson

• E) Síndrome de Guillain-Barré.