Escuelita Debut DM

¿ En qué paciente podríamos sospechar un debut diabético ?

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  Niño de 6 años con glucemia al azar de 210 mg/dl e historia de poliuria.

• Niña de 3 años con pérdida de peso y polidipsia de 3 meses de evolución.

• Lactante de 9 meses con taquipnea y glucemia de 310 mg/dl.

• Todas las anteriores.

Niño de 7 años con sospecha de debut diabético: Glucemia 310 mg/dl, Cetonemia  2 mmol/L, pH 7.36, HCO3- 20.1 mmol/L. ¿ Cómo definirías esta forma de presentación?

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  Cetoacidosis diabética grave.

• 
  

  Cetoacidosis diabética moderada. 
  

  
  

• Hiperglucemia sin cetonemia.

• Hiperglucemia con cetonemia. 

Niño de 7 años con debut diabético con cetoacidosis grave, tras diagnóstico se decide ingreso en UCIP para inicio de tratamiento con fluidoterapia endovenosa (Fase 1). En estos momentos, ¿qué grado de monitorización crees que precisaría ?

• Toma de constantes cada 6 horas y glucemia cada 8 horas.

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  Gasometría horaria si pH < 7,1.

• Cetonemia cada 24 horas.

• Balance hídrico cada 24 horas.

Señala la afirmación FALSA:

• En la cetoacidosis diabética suele existir hiponatremia dilucional.

• La fórmula del Na corregido representa la concentración de Na en plasma esperado en ausencia de hiperglucemia.

• Es importante corregir la hipopotasemia grave antes de iniciar el tratamiento con insulina.

• En los casos de debut diabético con cetoacidosis suele existir un exceso de potasio.

Si un niño de 6 años, con buen estado general y tolerancia oral es diagnosticado de debut diabético con hiperglucemia sin cetonemia, ¿dónde ingresaría y con qué tratamiento ?

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  En planta de hospitalización con dieta por raciones e insulinoterapia subcutánea.

• En planta de hospitalización con insulinoterapia endovenosa.

• En UCI para inicio de fluidoterapia endovenosa y perfusión de insulina.

• En UCI para monitorización estrecha y reposición de líquidos.