LAB A.2

อาการของผู้ป่วยที่มีหัวใจล้มเหลวคือข้อใด

• สมชายมีเหงื่อออกตามปลายมือปลายเท้าและไอแห้งๆ

• สมศรีหอบเหนื่อยนอนราบไม่ได้

• สมทรงใจสั่น ขณะเดินขึ้นสะพานลอย 100 เมตร

• สมสมรต้นแขนและต้นขาบวม มีสีผิวคล้ำ  

ข้อใดเป็นข้อห้ามในการให้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 

• สมชายได้รับการผ่าตัดช่องท้อง 2 สัปดาห์

• สมศรีมีระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 200  มก./เดซิลิตร

• สมพรมี SBP 165  มม.ปรอท

• สมหมายมีเกร็ดเลือดน้อยกว่า  140,000  ตัว/ลบ.มม.

ผู้รับบริการมีอาการ bleeding  per gum ผล  lab พบ  platelet 80,000 ตัว และ clotting factor ลดลง

การพยาบาลที่สำคัญที่สุดคือข้อใด 

• เลี่ยงการใช้แปรงสีฟัน

• แนะนำให้บ้วนปากด้วย NSS

• หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ

• แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย

ข้อใดคือความหมาย Pancytopenia

• ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดง เกร็ดเลือด และเม็ดเลือดขาว ลดลง

• การสร้างเม็ดเลือดแดงลดลง ทำให้มีอาการซีด อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย

• การสร้างเกร็ดเลือดลดลง มีจุดเลือดออกตามตัว เลือดออกในปาก

• การสร้างเม็ดเลือดขาวต่ำมีผลทำให้ติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา ได้ง่าย

ชายอายุ 30 ปี  ตรวจร่างกายและส่ง CXR พบมี Fx. Rib 3^rd – 7^th Rt. (Rib 3^rd – 5^th พบหัก 2 ตำแหน่ง)  หลังเข้ารับการรักษาตัวในรพ. 2 สัปดาห์ พบ หายใจเหนื่อย มีเสมหะสีเหลือง V/S : BP90/61 mmHg. PR 112/min, RR 28/min, BT 38.5 C⁰ ปัญหาทางการพยาบาลที่สำคัญคือข้อใด

• sepsis

• sepsis shock

• SIRS

• Pneumonia

ผู้ป่วย E2V3M5 V/S : BP:  80/40 mmHg, PR:  112 / min, RR 26 /min, BT 38.9 ^๐C, O₂ sat  90 % Capillary refill:  3 วินาที กิจกรรมการพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด

• มีภาวะ Septic Shock : ดูแลให้ได้รับยา Norepinephin

• มีภาวะ Septic Shock : ดูแลให้ได้รับ 0.9% NaCl 0.5 - 1 L.

• มีภาวะ Sepsis : ดูแลให้นอนราบ

• มีภาวะ Sepsis : ดูแลให้ได้รับออกซิเจน