Endo

1.       Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut bertambah besar. Dialami sejak 6 bulan terakhir, lemas, berat badan makin bertambah. Pasien juga mengeluh muka bengkak dan muncul jerawat dan kumis tipis. Pasien tidak mengkonsumsi obat/ herbal apapun. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 150/100 mmHg, moon facies, buffalo hump, hirsutisme, obesitas sentral dan striae violacease. Pemeriksaan CT-scan didapatkan massa tumor daerah hipofisis ukuran 0.5x0.6 cm. Apakah diagnosis kasus Ini?

• a.    Sindroma Cushing

• b.    Cushingold

• c.    Bronchial tumor producing ACTH

• d.    Penyakit Cushing

1.       Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak sangat pendek dibanding teman sekelasnya. Keluhan disertai adanya pembesaran pada leher. Riwayat anak tinggal di daerah pantai sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan antropometri didapatkan tinggi badan 95 cm, berat badan 12 kg. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

• a.       Thyroid stimulating hormone

• b.       Triodothyronine

• c.       Free thyroxine

• d.       Yodium urin

Seorang perempuan 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kram dan kaku pada kedua tangan dan kaki sejak 1 bulan. Pasien juga mengeluh kedua tangan kadang menguncup. Pasien riwayat menjalani operasi pengangkatan gondok 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trousseu sign positif. Apakah etiologi masalah utama pada pasien ini?

• a.       Trauma pada kelenjar tiroid

• b.       Tubuh tidak dapat memproduksi tiroksin endogen lagi

• c.       Terangkatnya kelenjar paratiroid

• d.       Proses autoimun

Seorang wainita 57 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil yang terutama dirasakan dimalam hari. Keluhan disertai dengan mudah lelah dan mudah lapar. Setelah dilakukan pemeriksaan tes laboratorium didapatkan kadar glukosa darah sewaktu 275 mg/dL. Dimanakah produksi hormon yang mengalami kelainan?

• a. Sel Delta pankreas

• b. Korteks adrenal

• c.Sel Beta Pancreas

• d.Sel Alfa Pancreas

Seorang perempuan berusia 56 tahun diantar oleh keluarganya ke puskesmas dengan kesadaran menurun yang dialami 30 menit yang lalu. pasien merasa lemas saat melaksanakan ibadah puasa ramadhan. Riwayat menderita diabetes sejak 10 tahun terakhir konsumsi obat glimepiride 4 mg (sulfonyl urea mengakibatkan BB naik dan hipoglikemi). Pemeriksaan fisik didapatkan keringat dingin. Hasil pemeriksaan GDS didapatkan 50 mg/dl. Apakah tindakan yang tepat dilakukan?

a. Pemberian fruktosa murni

b. Bolus Dextrose 40%

c.Tablet glukosa, kue manis pasien sudah sadar diberikan secara oral

d. Segera hentikan OHO

e. Bolus dextrose 10%

• a. Pemberian fruktosa murni

• b. Bolus Dextrose 40%

• c.Tablet glukosa, kue manis pasien sudah sadar diberikan secara oral

• d. Segera hentikan OHO

Seorang perempuan, 26 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher yang dirasakan sejak1 bulan. Pasien juga mengeluh ada keluhan berdebar-debarperasaan panas, gemetar dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada leher depan, uni lateral, berbatas tegas, ukuran 4x3 cm, nyeri tekan tidak ada, dan ikut gerak menelan. Diagnosis pada pasien ini adalah:

• a. Hashimoto thyroiditis

• b. Struma diffusa toksik

• c. Struma noduler non toksik

• d. Struma noduler toksik

Perempuan berusia 40 tahun dibawa ke Unit gawat darurat dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 3 jam yang lalu. Riwayat sering lemas, cepat lelah, sejak 1 tahun terakhir disertai penurunan berat badan kurang lebih 10 kg secara perlahan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/palpasi, denyut nadi 110 x/menit, lemah dan tidak kuat angkat, frekuensi napas 24x/menit, afebris. Pemeriksaan fisis tampak hiperpigmentasi kulit daerah lengan, leher, siku. Pemeriksaan GDS: 35 mg/dL. Apakah kemungkinan diagnosis sementara pasien ini?

• a. Insufisiensi adrenal tersier

• b. Krisis adrenal

• c. Feokromasitoma

• d. Thyroid storm

Seorang perempuan, 36 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada wajah dan kaki. Pasien juga sering mengeluh rasa dingin dan peningkatan berat badan. Pada pemeriksaan lab didapatkan TSHs 12 (0.35 -4.5) dan FT4 2 (10.5-19.8). Apakah diagnosis pada pasien ini?

• a. Hipertiroid

• b. Hipoparatiroid

• c. Thyroiditis

• d. Hipotiroid

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai sesak dan napas berbau dan nyeri perut hingga dada. Riwayat berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik anak tampak somnolen, tampak retraksi subcostal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 440 mg/dL. Pemeriksaan analisis gas darah didapatkan pH 7,2 dan bikarbonat 4 mmol/L. Pemeriksaan urin rutin didapatkan benda keton. Apakah diagnosis yang tepat?

• a. Diabetes melitus tipe I

• b. Maturity onset diabetes of the young

• c. Hiperglikemia hiperosmolaritas

• d. Ketoasidosis metabolic

Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan teraba pembesaran pada leher yang tidak nyeri. Keluhan disertai anak sering berdebar dan tidak tahan bila cuaca panas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 110x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembesaran leher difus, dan eksoftalmus. Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH 0,005 mlU/mL (normal 0,47- 4,13 mlU/mL), FT4 15 ng/dL (normal 0,78-1,31 ng/dL), dan TSH reseptor Ab 30 IU/mL (normal <5,61 IU/mL). Apakah diagnosis yang tepat?

• a. lodine deficiency disorder

• b. Hipotiroid kongenital

• c. Hashimoto thyroiditis

• d. Grave disease