Locomotore P1

1) Quale è tra queste la complicanza più frequente nel trattamento della gonartrosi tricompartimentale con impianto di protesi totale di ginocchio?

• Rigetto da antigeni maggiori di istocompatibilità

• Infezione

• Rottura della componente femorale della protesi

• Frattura collo femorale

• Rottura del legamento crociato anteriore

2) L’artrosi della caviglia può coinvolgere:

• 2 articolazioni: tibiotarsica e subipotalamocalcaneale

• 2 articolazioni: tibiotarsica e sottoastragalica

• 3 articolazioni: tibiotalare, subendotarsica e tibiotarsica

• 2 articolazioni: tibioperoneoastragalica e Lisfranc

• 2 articolazioni: tibiotarsica e transcafoideoperilunare

3) Paziente di 80 anni con dolore alla caviglia destra da 3 anni, ingravescente negli ultimi 2 mesi, nega traumi recenti. Accede in pronto soccorso in carrozzina accompagnata da una parente. In anamnesi protesi totale di ginocchio bilaterale, artrite reumatoide, obesità, cardiopatia ischemica, plurimi episodi di gotta. All’esame obiettivo paziente apiretica, caviglia tumefatta ma fresca, ROM limitato e doloroso, ipotonotrofia della muscolatura della gamba in confronto alla controlaterale. Il dolore aumenta con il carico. Che tipologia di esami richiedereste immediatamente?

• emocromo + piastrine + azotemia + profilo epatico

• TC della caviglia senza mdc

• TC della caviglia con mdc

• RM della caviglia

• RX caviglia con proiezioni anteroposteriore (AP), laterale, mortaio della caviglia

4) Paziente di 77 anni. Da circa 10 giorni lamenta dolore alla gamba sinistra con difficoltà marcata alla deambulazione. In anamnesi osteosarcoma femore distale controlaterale trattato chirurgicamente (amputazione di coscia in età infantile), ipertensione arteriosa, diverticolosi, tonsillite circa 2 mesi prima trattata e risolta con Augmentin, trauma distorsivo caviglia sinistra 10 gg prima. All’esame obiettivo il paziente si presenta ipertermico (38,5°), dolore alla palpazione superficiale della cresta tibiale a sinistra nel terzo distale che appare tumefatta, calda e arrossata. Non deficit neurovascolari in atto. Quali esami richiedereste per avere un quadro iniziale?

• RMN gamba e caviglia sn

• RX Ap gamba sn, RX lat gamba sn, RX Ap Lat mortaio caviglia sn, emocromo con formula leucocitaria + piastrine, VES, PCR, procalcitonina e fibrinogeno

• TC gamba sinistra + emocromo + piastrine, VES, PCR, procalcitonina e fibrinogeno

• angioTC gamba sn urgente, emocromo + piastrine, VES, PCR, procalcitonina e fibrinogeno

• nessuna delle precedenti

5) In una frattura composta di C1 di un giovane, quale è il trattamento più corretto?

• collare morbido

• collare rigido tipo Aspen CTO

• collare rigido tipo Philadelphia

• Halo-Brace

• nessuna delle risposte precedenti

6) Quale è il meccanismo lesivo più frequente nella lussazione posteriore del gomito?

• caduta con il gomito in estensione e mano estesa

• caduta con impatto diretto sull’olecrano

• caduta con impatto diretto sull’omero prossimale

• trauma in iperflessione del gomito

• caduta con gomito semiflesso e mano in atteggiamento di difesa

7. Quale delle seguenti affermazioni circa la frattura di scafoide è corretta?

• sono fratture molto rare

• il meccanismo lesivo più comune è una caduta con il polso esteso

• la vascolarizzazione è assicurata da un circolo collaterale dell’arteria radiale con rami anteriori, posteriori e laterali

• all’esame obiettivo il movimento del polso non causa dolore

• quasi mai è associata una lesione del legamento scafolunato

8) Quale delle seguenti affermazioni circa la frattura diafisaria di omero è vera?

• può essere causata da un movimento torsionale improvviso

• nell’individuo giovane è solitamente causata da trauma ad alta energia (ad es. incidente da strada)

• nell’individuo anziano è solitamente causata da traumi a bassa energia

• può causare uno stupor o un danno del nervo radiale

• sono tutte vere

9) La terapia con onde d’urto focali rappresenta:

• A. la terapia fisica di riferimento per il trattamento dell’atrofia muscolare

• B. una forma di crioterapia

• C. una diatermia basata su ultrasuoni

• D. una terapia fisica basata sull’utilizzo di onde acustiche

• E. la terapia fisica di riferimento per il trattamento delle lesioni muscolari

10) La disabilità secondo l’ICIDH (1980) è:

• A. qualsiasi limitazione della persona nella realizzazione di compiti e nell’espressione di

  comportamenti, conseguente a menomazione

• B. uno svantaggio che limita o impedisce di ricoprire normalmente il ruolo normalmente proprio a

  quella persona nella società

• C. una conseguenza dell’handicap

• D. la perdita o un’anomalia a carico di strutture o funzioni anatomiche, fisiologiche o psicologiche