MDDU 1

Cơ chế bệnh sinh của mày đay chủ yếu là:

• Dị ứng type I

• Dị ứng type II

• Dị ứng type III

• Dị ứng type IV

Biểu hiện thường thấy của dị ứng thuốc:

• Loét miệng họng

• Mày đay - phù Quinke

• Biểu hiện ở da, niêm mạc, ngứa

• Khó thở

Đặc điểm lâm sàng nào sau đây là điển hình của Mày đay:

• Có thể ngứa

• Rất ngứa

• Phẳng với bề mặt da

• Bề mặt phù nề

Dị nguyên hàng đầu gặp trong bệnh lý Mày đay là:

• Các thuốc kháng sinh họ Beta - lactam

• Các loại ngũ cốc

• Các loại vitamin

• Có thể gặp ở bất cứ loại thuốc nào

Cơ chế dị ứng type II:

• Có sự tham gia của IgE

• Có sự tham gia của IgM và bổ thể

• Có sự tham gia của bổ thể

• Có sự tham gia của TB lympho T

Việc đầu tiên cần phải làm trong xử trí sốc phản vệ:

• Tiêm TM Solu - Medrol

• Tiêm TM Dimedrol

• Ngừng ngay việc đưa dị nguyên vào cơ thể bệnh nhân

• Cho bệnh nhân nằm tư thế đầu thấp

Đặc điểm của miễn dịch bẩm sinh (MD tự nhiên hay là MD không đặc hiệu):

• Là MD sẵn có từ khi mới sinh ra, có tính chất di truyền (khác nhau giữa loài này và loài khác, khác nhau giữa các cá thể trong cùng loài)

• Có khả năng phân biệt cái gì là của mình, cái gì không phải của mình

• Không để lại trí nhớ nhưng khá ổn định, ít sai sốt

• Tất cả đều đúng

Đặc điểm nào của da đóng vai trò quan trọng hơn cả trong MD bẩm sinh:

• Da có lớp tế bào sừng (kerarocyte) ngoài cùng luôn đôi mới

• Da có nhiều lớp tế bào, có nhiều loại tế bào có chức năng miễn dịch (đại thực bào, tế bào lympho...)

• Da là hàng rào cơ học đầu tiên ngăn cản vi sinh vật gây bệnh xâm nhập cơ thể

• Da chứa nhiều acid lactic nên pH toan, vi khuẩn khó tồn tại phát triển

Đặc điểm nào của niêm mạc đóng vai trò chính nhất trong MD bẩm sinh:

• Niêm mạc có diện tích lớn gấp 200 làn da bao phủ hệ thống hô hấp, tiêu hoá, tiết niệu,...

• Có lớp nhầy (niêm dịch) che phủ ngăn không cho vi sinh vật gây bệnh bám câm nhập sâu vào cơ thể

• Niêm mạc có các tuyến tiết dịch để rửa sạch niêm mạc

• Tất cả đều đúng

Loại tế bào nào đóng vai trò quan trọng nhất trong MD bẩm sinh:

• Các thực bào

• Đại thực bào: monocyte, đại thực bào ở hệ thống võng mô

• Tiểu thực bào (bạch cầu hạt trung tính)

• Bạch cầu áiii kiềm, tế bào dưỡng bào (Mastocyte)