Gram + y Gram -

Marque las respuestas correctas acerca de los factores de virulencia de los Streptococcos:

• PROTEINA M (principal factor; inhibe Complemento)

• ESTREPTOLISINA S y O (hemolisina y leucocidina)

• Producción y expresión de Betalactamasas

• CÁPSULA DE ÁCIDO HIALURÓNICO (inhibe Complemento )

Respecto a los GRAM POSITIVOS, marque la respuesta incorrecta

• Los Grampositivos

  tienen como factor de resistencia la modificación de Proteínas fijadoras de Betalactámicos (PBP)

• La resistencia de Staphylococcus a antibióticos betalactámicos está dado por la producción de penicilinasa

• el gen mecA del Staphylococcus

  codifica el PBP a PBP 2A y por eso la Oxacilina no tiene efecto

• El gen mec A no se encuentra en el MRSA (Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina)

Con respecto al Test de Cefoxinina en los GRAM +, marque las respuestas correctas

• El test de Cefoxitina es un marcador del gen mecA

• Un test de Cefoxitina positivo indica que hay modificación del PBP por el gen mecA, por lo que se trata de un MRSA

• Si el test de Cefoxitina sale positivo puedo darle Oxacilina

• Si el test de Cefoxitina sale negativo, el Staphylococcus es sensible a Oxacilina.

Respecto a la resistencia de Staphylococcus, es falso:

• iMLSB significa que la bacteria puede ser resistente a cualquier grupo (Macrólido, Lincosamina o Streptogramina B) pero va a inducir resistencia a los demás grupos.

• Las siglas iMLSB significan: resistencia inducible de Macrólidos, Lincosaminas y Streptograminas de tipo B.

• En una resistencia iMLSB, con Eritromicina "R", y Clindamicina "S" no se le da Clindamicina pq la bacteria induce resistencia a Clindamicina.

• En una resistencia iMLSB, con Eritromicina "R", y Clindamicina "S" se le da Clindamicina porque es sensible

Marque las respuestas correctas:

• Se deduce que el Staphyloccus tiene modificación del PBP por el gen mecA

• NO es un MRSA

• Puedo tratarlo con Vancomicina

• La Oxacilina queda descartada

Respecto a las bacterias MDR (multidroga resistente), es falso:

• Los Gram + tienen como mecanismo de resistencia la

  modificación de Proteínas fijadoras de Betalactámicos (PBP)

• Los Gram -

  tienen como mecanismo de resistencia la producción y expresión de Betalactamasas

• En bacterias gram + con mayor engrosamiento de la pared celular, la Vancomicina no tiene efecto

• En una bacteria gram (-) BLEE el tratamiento ideal es con cefepima

Marque la respuesta correcta

• Se trata de una resistencia betalactamasa cromosómica (AmpC)

• Se trata de una BLEA (betalactamasa de espectro ampliado)

• El tratamiento ideal es con Carbapenems

• Hay resistencia a cefalosporina de 3ra generación

Marque las respuestas correctas

• Es un gram (-) BLEE (betalactamasa de espectro extendido)

• Se trata de una AmpC (betalactamasa cromosómica)

• En una bacteria BLEE no hay resistencia a las cefalosporinas y penicilinas

• El tratamiento ideal es con carpanems

Respecto al antibiograma de la E. Coli, marque lo correcto:

• Cuando se trata de una BLEE, jamás se trata con Carbapenems

• Para ser una BLEE, es necesario tener resistencia a un Carbapenem

• posiblemente se trata de una BLEE por presentar resistencia a una cefalosporina de 3ra

• Están indicadas las Penicilinas

Respecto a las bacterias gram (-), marque las respuestas verdaderas:

• E coli, Klebsiella y Proteus son enterobacterias con forma de bacilos

• Los gram (-) presentan gen mecA, el cual modifica PBP a PBP2

• Las BLEE pueden estar presentes en

  cualquier Gram (-)

• Las bacterias gram (-) BLEE son más frecuentes en: E coli, Klebsiella y Proteus