10,апрель 8

Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал?

• Пенициллиндер

• Макролидтер

• Фторхинолондар

• Тетрацимклиндер

• Стерптомициндер

Токсикодермиялық патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:

• Кортикостериодтар

• Анаболикалық гормандар

• Антибиотиктер

• Цитостатиктер

• Седативті препараттар

Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға шағымданады, ауырсынуды басатын препараттар ауырсынуды тоқтатпайды, тәбеті нашарлаған, жүрегі айну,құсу,дене температурасы субфебрильді шамаға дейін жоғарылаған,соңғы айда 6кг-ға дейін жүдеген.Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр, температура 38,1С, тері жабындары бозарған, топырақ түстес.Науқастың қатты жүдегені назар аудартады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында күрт ауырсыну және құрсақ қабырғасының алдыңғы бұлшықеттерінің кернеулігі. Төменде берілегендердің қайсысы мейіргерлік іс-шараның басым мәселесі болып табылады:

• Ауруханаға түскеннен бастап шыққанға дейінгі сәтте ауырсыну қарқындылығын айту, науқастың өзінің денсаулық жағдайына адаптациясы

• Клиникалық диагноз қою

• Жедел жүрек жеткіліксіздігі, асқазаннан қан кету және перитониттің дамуына байланысты науқас жағдайының нашарлау қатерін анықтау

• Науқас үшін жоғары калориялы диета құрастыру

• Науқастың ауруы туралы жақын туыстарымен әңгімелесу

   

Сәби 8 айлық.Клиникаға 2 жақтық ошақты пневмония диагнозымен түсті.Жағдайы орташа ауырлықты.Дене температурасы 38,0С.Сәби енжар,тері жабындары бозарған, мазасызданған кезде мұрын-ерін үшбұрышында цианоз пайда болады.Ауыр тыныс алады, пысылдайды, тыныс жиілігі минутына 64 рет.Палата ыстық.Анасы палатаны желдетпейді, баланы салқындатудан қорқады.Сәби нашар ұйықтайды.Басым мәселені көрсетіңіз:

• Анасының қызбасы бар сәбиді күтіп қарау туралы білімнің таяздығы

• Мазасыз ұйқы

• Тәбеттің нашарлығы

• Сәбиде белсенділіктің нашарлауы

• Тамақтануы өзгерген

   

Паллиативті көмек көрсету командасының негізгі құрамы:

• Дәрігер , медбике, әлеуметтік қызметкер, психолог, дін қызметкері, волонтер (ерікті)

• Дәрігер, медбике, психолог,волонтер (ерікті) онколог ,фармацевт

• Дәрігер, әлеуметтік қызметкер, дін қызметкері, кардиолог

• Дәрігер, медбике, фармацевт,онколог, дін қызметкер, волентер (ерікті)

• Дәрігер, әлеуметтік қызметкер , дін қызметкері онколог, волонтер (ерікті)

   

Бала 8 жаста. Мұрынынан қан кетуге, әлсіздікке , мазасыздыққа, тәбетінің нашарлауына шағымданады.Анамнезінен бір жылдан бері ауырады, ЖРВИ мен ауырғаннан кейін жағдайы нашарлаған. Объективті жағдайы орташа ауырлықты, ақыл ес бүтін . Тері жабындары бозарған, әртүрлі өлшемдегі дақ түріндегі көптеген қан құйылулар байқалған, түстері әртүрлі (қызыл,көк, жасыл, сары)тыныс жиілігі минутына 22 рет, пульс минутына 110 рет, АҚ 100 70мм  сынап  бағаны. Осы науқас үшін берілгендердің  қайсысы басым мәселе болып табылады?

• Көптеген қан құйылулар

• Мазасыздық

• Қобалжу

• Мұрыннан қан кету

• Әлсіздік

   

Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында үйге барған  кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілердің пайла болғанын анықтады.Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар беріледі:

• Пациентің поэзияциясын әр 2сағат сайын өзгертіңіз

• Пациентің поэзияциясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз

• Пациентің поэзияциясын әр 5сағат сайын өзгертіңіз

• Пациентің поэзияциясын әр 7сағат сайын өзгертіңіз

• Пациентің поэзияциясын әр 3сағат сайын өзгертіңіз

Психо-эмоционалдық күйзелістен соң , 20 минуттан артық төс артының  қарқынды күйдіріп ауырсынуы, оның сол жақ жауырынға жіне сол қолға беріліуі байқалады, бұл қай аурудың маңызды мәселесі болып табылады?

• Миокард инфарктысында

• Күш түсу стонокардияда

• Артериальды гипертанияда

• Бактериальды эндокардит

• Кардионеороэда

Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,терңі жабындары таза , ылғалды,тізе , шынтақ және білезік буындары ісінген ,ауырсынады,ұстағанда ыстық ,терісі геперемиялық , буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет , ЖЖж-94 соғу мин, АҚ-115 75мм сынап бағаны.Паоьпацияда іші жұмсақ , ауырмайды,бауыры қабырға доғасынан шықпаған.Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз:

• Буындық синдромды ауруханалық емлеудің 7-ші күні бәсеңдету

• Буындыцқ синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру

• Аурудың этнологиялық факторларын анықтау

• Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз  ету

• Гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету

Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет 2 типі, инсулинге тәуелді”диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр.Мейәрбикелік тексеру ензінде аузының құрғауына, шөлдеуге , тері жабыендарының қышуына , кіші дәретке ауырмай жиі баруға , орташа жалпы әдсіздікке шағымданады.Ақыл-есә анық, науқастың қалпы белсекнді,өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста , шарщау мен нашар ұйқыға шағымданады .Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан өлшем тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдайы  байқалады .Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:

• Инсулин мөлшерін түзейту шөлдеуді  полиурияны,терінің ұқышынуын тоқтату

• Инсулин енгізуден кеәін шөлдеудің азаюы

• Гипо немесе гипергликемиялық даму қатерін анықтау

• Диабеттік жақ басының даму қатерін анықтау

• Науқасты оның ауруы туралы әңгімелесу