REPASO ENFERMERÍA EN LA VEJEZ

Guadalupe es una mujer que vive sola en su domicilio, tiene 85 años y diabetes mellitus tipo 2 desde hace dos años. Utiliza bastón, es independiente en las actividades básicas de la vida diaria, realiza la comida, pero no puede ir a sacar dinero al banco, ni a comprar. Selecciona como podemos clasificar a está paciente:

• a. Anciano frágil.

• b. Paciente geriátrico.

• c. Anciano sano.

• d. Anciano dependiente.

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4. Marcos tiene 85 años, suele ir a pasear y cuida a su mujer que tiene Alzheimer. Es independiente para las actividades del hogar y fuera del mismo. Selecciona como podemos clasificar a este paciente:

• a. Anciano frágil.

• b. Paciente geriátrico.

• c. Anciano sano.

• d. Anciano dependiente.

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Gregorio tiene 59 años, tiene una insuficiencia cardiaca avanzada diagnosticada hace un año. Le han prejubilado y a raíz de ello se encuentra deprimido. Es independiente en las actividades del hogar, pero para hacer grandes esfuerzos como comprar en el supermercado, subir escaleras o vestirse los miembros inferiores necesita ayuda. Selecciona como podemos clasificar a este paciente:

• a. Anciano frágil.

• b. Paciente geriátrico.

• c. Anciano sano.

• d. Ninguna de las anteriores.

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*Anciano geriátrico:

Persona que reúne 3 o más criterios de los siguientes 5 determinados:

ž  Mayor de 75 años.

ž  Pluripatología (varias enfermedades a la vez)

ž  La enfermedad principal tiene carácter incapacitante. à tendencia a la incapacidad por cursas con una enfermedad aguda o crónica

ž  Patología mental predominante.

ž  Problemas sociales en relación con su estado de salud.

En relación a la comunicación, de las siguientes interferencias que dificultan la recepción del mensaje, ¿cuál no es externa o ambiental?

• 1. Decoración inadecuada.

• 1. Timbre de un teléfono.

• 1. Distraibilidad.

• 1. Iluminación insuficiente.

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Sobre las escalas de valoración social. Señale la opción correcta:

• La escala OARS de recursos sociales es la menos usada en el anciano y es útil su aplicación en pacientes institucionalizados

• La escala Gijón no pertenece a las escalas de valoración sociofamiliar.

• El cuestionario MOS de apoyo social permite descubrir situaciones de riesgo social elevado para poder intervenir sobre las personas y sus entornos sociales.

• La escala Duke valora la situación familiar del anciano.

Answer explanation

 

Duke apoyo social percibido

Escala Gijón es sociofamiliar

La escala OARS la más usada

Respeto a las enfermedades cardíacas en los ancianos:

• El infarto agudo de miocardio suele presentarse con un intenso dolor retroesternal.

• La disnea es un síntoma poco frecuente de infarto agudo de miocardio.

• Las válvulas más afectadas en los ancianos son la mitral y la aórtica

• No es habitual la hipotensión ortostática en los ancianos.

El documento de Consenso para la Prevención de Fragilidad y Caídas del Sistema Nacional de Salud, recomienda hacer un cribado liderado por la enfermera sobre la fragilidad en los ancianos. Selecciona la opción verdadera:

• Se realiza de forma oportunista a los mayores de 65 años que acuden por cualquier causa a atención primaria.

• Se realiza de forma activa a los mayores de 65 años que acuden por cualquier causa a atención primaria.

• Se realiza de forma oportunista a los mayores de 70 años que acuden por cualquier causa a atención primaria.

• Ninguna es verdadera.

Para el cribado de fragilidad mediante pruebas de ejecución en las personas mayores se utiliza la Prueba Corta de Desempeño Físico (SPPB). Señale la opción falsa:

• Consta de tres sub-test: equilibrio, velocidad de la marcha y levantarse/ sentarse de la silla.

• El tiempo medio de administración se sitúa entre los 6 y 10 minutos.

• Una puntuación por debajo de 10 indica alto riesgo de fragilidad, de discapacidad y de caídas

• El orden de los sub-test afecta al rendimiento de la prueba levantarse/ sentarse de la silla, equilibrio y velocidad de la marcha.

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La fragilidad en las personas adultas mayores se considera como:

• Enfermedad multidimensional

• Un síndrome con escasa repercusión en la calidad de vida de los ancianos

• La predisposición al desarrollo de discapacidades.

• Un estado que cursa irremediablemente con discapacidad.

Las intervenciones multifactoriales con elevada evidencia científica realizadas en ancianos frágiles incluye:

• Programas de ejercicio físico multicomponente.

• Recomendaciones nutricionales.

• Revisión y adecuación de la medicación

• Todas son intervenciones incluidas.