Compre last one

46. ผู้ป่วยเบาหวานมาห้องฉุกเฉินด้วยอาการหายใจหอบลึก มีกลิ่นหวานเอียน ประวัติเป็นเบาหวานมา 1 ปี รักษาด้วยการฉีดยา Humulin 70/30 จำนวน 20 unit sc เช้า-เย็น วันนี้ยังไม่ได้ฉีดยา สัญญาณชีพ อุณหภูมิ 37.5 องศาเซลเซียส ชีพจร 96 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 26 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 110/70 มิลลิเมตรปรอท FBS = high, BUN 50 mg/dl , Cr 2.4 mg/dl ตรวจพบคีโตนในปัสสาวะและเลือด การพยาบาลใดควรทำเป็นอันดับแรก

•      ก. จัดท่านอนศีรษะสูง

• ข. ติดตามผล capillary blood glucose ทุก 4 ชั่วโมง

•      ค. ดูแลให้ได้รับสารน้ำทดแทนและอินซูลินที่ออกฤทธิ์ระยะสั้น

•      ง. ใส่สายสวนปัสสาวะและรายงานปริมาณปัสสาวะให้แพทย์ทราบ

47. ผู้ป่วยใส่เครื่องช่วยหายใจ ผลการตรวจ ABG: pH 7.04 PaO2 72 mmHg PCO2 60 mmHg HCO3 26 mEq/L การดูแลในข้อใดเป็นการแก้ไขภาวะดังกล่าว

•      ก. ดูดเสมหะและให้โซเดียมไบคาร์บอเนต

•      ข. เพิ่มออกซิเจนและให้ยาขยายหลอดลม

• ค. เพิ่มความเข้มข้นออกซิเจนและให้ยาคลายกล้ามเนื้อ

•      ง. เพิ่มอัตราการหายใจและปรับเพิ่มความเข้มข้นออกซิเจน

48. ผู้ป่วย มีอาการแขน ขา บวมกดบุ๋ม 2+ แขนขาอ่อนแรง ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ BUN 80 mg/dl, Cr 10 mg/dl ทำ EKG พบ U wave ก่อน T wave ควรให้การพยาบาลอย่างไร

•   ก. ให้ยา Lasix ตามแผนการรักษา

•   ข. ดูแลให้พักผ่อนบนเตียงอย่างสมบูรณ์

• ค. ให้ยา Elixer KCL ตามแผนการรักษา

• ง. ให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูง

49. ผู้ป่วย อาชีพชาวนา มีประวัติสัมผัสน้ำท่วมขัง ปวดกล้ามเนื้อขา ตาและตัวเหลือง ปัสสาวะสีโค๊ก ออก 30 ml/hr ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hb 10.4 g/dL Hct 32%  ผลการตรวจ creatine kinase 128,000 u/L สัญญาณชีพ อุณหภูมิ 38.0 องศาเซลเซียส ชีพจร 100 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 28 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 130/90 มิลลิเมตรปรอทข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

•   ก. ไม่สุขสบายเนื่องจากภาวะไข้

•   ข. ไม่สุขสบายเนื่องจากมีอาการปวดศีรษะ

•   ค. ตัวตาเหลืองเนื่องจากมีภาวะบิลลิรูบินคั่งในร่างกาย

•   ง. เสี่ยงต่อภาวะไตบาดเจ็บเฉียบพลันเนื่องจากการสลายของกล้ามเนื้อลาย

50. ผู้ป่วยทำงานเป็นเจ้าหน้าที่ป่าไม้ มีประวัติเคยเป็นมาลาเรีย จำเป็นต้องออกปฏิบัติหน้าที่ในช่วงที่มีการระบาดของโรค คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด

•   ก. สวมเสื้อผ้ามิดชิด

•   ข. ป้องกันไม่ให้ยุงกัด

• ค. รับประทานยาควินินก่อนเข้าป่า

•   ง. ลาออกจากการเป็นเจ้าหน้าที่ป่าไม้