Fracture classification

La clasificación de una fractura debe ser confiable, precisa y tener validez de contenido.

La confiabilidad interobservador en una clasificación está influenciada por:

• El momento de la clasificacion

• Tipo y formación del(los) observador(es): cirujano experto, aprendiz, asistente de investigación o radiólogo

• Uso de herramienta(s) de registro: una medición realizada en el imágenes de diagnóstico usando una regla, una clasificación específica en un software

• El método de clasificación: una clasificación única o una Clasificación por consenso entre dos o más observadores.

Los tipos de fracturas diafisarias son:

• Fractura en cuña: tipo B con uno o más fragmentos. Después de la reducción hay cierto contacto cortical entre los principales fragmentos proximales y distales.

• Simple: tipo A con una única fractura circunferencial.

• Multifragmentario: tipo C con uno o más fragmentos intermedios. Después de la reducción NO hay contacto entre los principales fragmentos proximales y distales.

• Multifragmentario: tipo C con uno o más fragmentos intermedios. Después de la reducción SI hay contacto entre los principales fragmentos proximales y distales.

Algunas de las revisiones de la clasificación AO/OTA 2018 incluyeron:

• El término multifragmentario reemplaza a ¨complejo¨.

• El término intacto

  (en una sola pieza)

• El término fragmentario (múltiples piezas)

• El término en espiral y en flexión son ahora modificadores universales.

Los tipos de fracturas del segmento terminal son:

• Extraarticular: tipo A, cuando la fractura no involucra la superficie articular.

• Articular parcial: tipo B, cuando la fractura involucra una parte de la superficie articular mientras que el resto de la articulación permanece unida a la metáfisis y la diáfisis.

• Articular completa tipo C, cuando la fractura compromete la superficie articular y está completamente separada desde la diáfisis.

• Articular parcial: tipo B, cuando la fractura involucra una parte de la superficie articular y se separa de la metáfisis y no de la diáfisis.

Con respecto a la imágen usted puede afirmar:

• La descripción del húmero proximal utiliza el término "focal" para describir las líneas de fractura.

• Es una fractura tipo C

• Es una fractura Extraarticular, bifocal, 3 partes

• Es una fractura tipo B

De acuerdo a la imágen es cierto:

• Es una fractura tipo C

• Es una fractura del cuello ( subcapital ó transcervical)

• Es una fractura tipo B

• Es una fractura de fémur próximal (31)

Con respecto a la imágen NO es cierto:

• La tipo 1 es una fractura simple.

• La tipo 3 es una fractura multifragmentaria extraarticular

• La tipo 2 es una fractura simple

• La tipo 1 es una fractura por avulsión

Con respecto a la imágen usted puede afirmar:

• Son fracturas tipo C

• La imágen de su derecha es una fractura fragmentaria segmental

• La imágen de su derecha es una fractura fragmentaria

• Son fracturas multifragmentarias

Que puede afirmar observando esta imágen:

• El segmento maleolar se clasifica según el nivel de la fractura del maleolo lateral con respecto a la sindesmosis: es una tipo B

• Es una fractura tipo C

• Es una fractura suprasindesmal

• Hueso y segmento: peroné - 43

Según la imágen usted puede afirmar:

• La imágen de su izquierda es una fractura por avulsión

• Son fracturas articulares completas tipo C

• Son fracturas articulares parciales tipo B

• La imágen de su izquierda es una fractura simple