Лучевая терапия

question>Науқас дем алуының қиындауына, әлсіздікке, үш ай ішінде 10 кг салмақ тастағанына, құрсақ қуысының үлкеюіне емханадағы аймақтық дәрігерге шағымданады. Қарағанда: қынапты тексергенде артқы күмбезде көлемі 6х7 см келетін, бұдырлы, қозғалуы шектелген инфильтрат анықталды. Болжам диагноз:

• <variant>аналық бездің қатерлі ісігі

• <variant>тік ішектің қатерлі ісігі

• <variant>жатыр мойны қатерлі ісігі

• <variant>жатырдың миомасы

• <variant>бауырдың қатерлі ісігі

<question>Науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауруға, жалпы әлсіздікке, дем жетіспеушілікке, іштің үлкеюіне емханадағы аймақтық дәрігерге шағымданады. Науқасқа 5 ай бұрын асқазан қатерлі ісігі деген диагнозбен ота жасалған. Қарағанда: құрсақ қуысында сұйықтық бар және пальпациялағанда жатырдың оң жағында қозғалуы шектелген шеті тегіс емес 4х6 см құрылым анықталды. Жатырдың артқы күмбезін пункциялағанда алынған сұйықтықты тексергенде – атипиялық жасушалар анықталды. Болжам диагноз:

• <variant>асқазан қатерлі ісігінің кіші жамбас пердесіне метастазы

• <variant>аналық бездің қатерлі ісігі

• <variant>жатыр мойнының қатерлі ісігі

• <variant>жатыр денесінің қатерлі ісігі

• <variant>тоқ ішектің қатерлі ісігі

question>Науқас, оң жақ сүт безінде ауырсынбайтын құрылым бар болуына емханадағы аймақтық дәрігерге шағымданады. Перифериялық лимфа түйіндері өзгеріссіз. Сүт безінің жоғарғы бөліктеріңде тығыз-эластикалық консистенциялы ісіктің мөлшері 2хЗ см, терімен жабыспаған, беті тегіс. Болжам диагноз:

• <variant>сүт безінің фиброаденомасы

• <variant>сүт безінің қатерлі ісігі

• <variant>сүт безінің кистасы

• <variant>түйінді мастопатия

• <variant>жедел мастит

question>Әйел, 59 жаста, 2 ай бұрын пайда болған сыртқы жыныс жолдарынан қан сияқты сұйықтықтың шығуына шағымданып аймақтық гинекологқа қаралды. Анамнезіңде семірудің ІІІ сатысы, гипертония ауруының II сатысы бар. Етеккірі 10 жыл болмады. Ректовагинальды зерттеу кезінде жатыр үлкеймеген. Жамбаста инфильтраттар жоқ. Жатыр мойны өзгермеген. Зерттеу әдісі:

• <variant>іш қуысының шолушы рентгенографиясы

• <variant>кіші жамбастың УДЗ

• <variant>жатыр қуысын диагностикалық қырып алу

• <variant>іш қуыстың КТ

• <variant>кольпоскопия

<question>50 жастағы науқас етеккірден кейінгі кезеңде қынаптан ағатын қан сияқты сұйықтыққа аймақтық гинекологқа шағымданады. Қарау кезінде жатыр 10 апталық жүктілікке сай ұлғайған, жамбас қабырғаларына дейін жетпейтін параметральды майда инфильтраттары бар. Күдіктенген диагноз: жатыр денесінің обыры. Нақты зерттеу әдісі:

• <variant>гистероскопия

• <variant>қынаптан жағындыны алу

• <variant>гистологиялық

• <variant>кіші жамбас ағзаларының УДЗ

• <variant>кольпоскопия

<question>Науқас 23 жаста, емізеді, босанудан 3 күн өткеннен кейін оң жақ сүт безінде ауырсыну болуына маммолог дәрігеріне шағымданады, сүтті сауғаннан кейін немесе емгізгеннен кейін ауырғандығы азайады. Жалпы жағдайы орта. Пальпация кезде оң жақ сүт бездің жоғарғы-сыртқы квадрантында тығыз, жылжитын ісік, үстіне басқан кезде серозды сұйықтық шығады. Болжам диагноз:

• <variant>өзекішілік киста

• <variant>жіті деструктивті флегмонозды мастит

• <variant>сүт бездің тілме тәрізді қабынуы

• <variant>жіті серозды мастит

• <variant>жіті инфильтрациялық мастит

<question>Науқас 51 жаста, қынаптан қан сияқты сұйықтықтың шығуына шағымданып аймақтық гинекологқа қаралды. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Іші жұмсақ. Екі қолмен зерттеген кезде жатыр 6 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайғаны байқалады. Жатыр мойыны өзгеріссіз. Шыққан сұйықтың түсі – еттің жуындысы сияқты. Болжам диагноз:

• <variant>аналық бездердің қатерлі ісігі

• <variant>жатыр денесінің қатерлі ісігі

• <variant>жатыр мойынның қатерлі ісігі

• <variant>жатыр миомасы

• <variant>қынап лейкоплакиясы

<question>Науқас, 65 жаста, етеккір ұзақ уақыт болмағаннан кейін қынаптан қан ағуына шағымданады. Қараған кезде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр 8 апталық жүктілікке сай ұлғайған. Қынап-тік ішек зерттеуі кезінде – қынаптың ортаңғы бөлігінің артқы қабырғасында тығыз ісік бар, диаметрі 2 см, тік ішектің қабырғасына өсіп шықпаған. Болжам диагноз:

• <variant>жатыр мойнының қатерлі ісігі

• <variant>жатыр денесінің қатерлі ісігі

• <variant>аналық без қатерлі ісігі

• <variant>аналық безге жайылған метастаздар

• <variant>қынап лейкоплакиясы

<question>Науқаста етеккірдің ұзақ уақыт болмағаннан кейін қынаптан қан ағуына дәрігерге шағымданады. Қараған кезде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр 8 апталық жүктілікке сай ұлғайған. Қынап-тік ішек зерттеуі кезде – қынаптың ортаңғы бөлігінің артқы қабырғасында тығыз ісік бар, диаметрі 2 см, тік ішектің қабырғасына өсіп шықпаған. Жатыр денесінің қатерлі ісігіне күдік туындады. Диагнозды аңықтау үшін қажетті қосымша зерттеу әдісі:

• <variant>кіші жамбастың УДЗ

• <variant>жатырдан қырып алған тінді гистологиялық зерттеу

• <variant>қанның жалпы анализдері

• <variant>айнада қарау

• <variant>сүйек сцинтиграфиясы

<question>22 жастағы науқас емхана дәрігеріне жарты жылдан бері пайда болған мойын және қолтық асты лимфа түйіндерінің үлкеюіне шағымданады. Алдымен науқас мойнындағы ісінуді байқаған, ал соңғы 2 айда оң жақ қолтық астындағы лимфа түйіндері үлкейген. Сонымен қатар аздаған әлсіздік, салмақ жоғалту байқалады. Болжам диагноз:

• <variant>сифилитикалық лимфаденит

• <variant>атероматоз

• <variant>қатерлі лимфома

• <variant>туберкулезді лимфаденит

• <variant>липоматоз