Kiểm tra nghiệp vụ

Một khách hàng tham gia bảo hiểm tai nạn con người 24/24 tại BIC và tham gia bảo hiểm xe mô tô tại Bảo Việt (có cả bảo hiểm TN người ngồi trên xe). Khi anh ta điều khiển xe này tham gia giao thông trên đường chẳng may bị ngã gẫy chân. Khách hàng đã khai báo tại cả 2 nơi, khách hàng sẽ được bồi thường thương tật của mình theo cách nào sau đây? 

• Chỉ có BIC hoặc Bảo Việt bồi thường toàn bộ thương tật

• BIC hoặc Bảo Việt đứng ra bồi thường toàn thương tật sau đó chia sẻ số tiền đó

• Cả BIC và Bảo Việt đều phải bồi thường độc lập theo trách nhiệm của đơn bảo hiểm

• Không đáp án nào đúng

Theo Điều kiện C của đơn bảo hiểm Kết hợp con người tiêu chuẩn (bảo hiểm cho trường hợp ốm đau, bệnh tật, chăm sóc thai sản phải nằm điều trị nội trú tại bệnh viện hoặc phẫu thuật…) thì những trường hợp nào sau đây không thuộc phạm vi bảo hiểm?

• Người được bảo hiểm nằm viện điều trị bệnh có sẵn như: thoái hóa cột sống, gai vôi cột sống

• Người được bảo hiểm nằm viện điều trị viêm dạ dày mãn tính, viêm đa khớp, viêm gan, bệnh trĩ, sỏi ruột

• Cả hai trường hợp A và B

• Không có trường hợp nào

Theo đơn bảo hiểm Kết hợp con người thì Người được bảo hiểm điều trị tại cơ sở y tế nào sau đây không được công nhận là cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp để xem xét bồi thường (ngoại trừ trường hợp sinh đẻ)? 

• Trạm y tế xã, phường, y tế cơ quan

• Phòng khám đa khoa được cấp giấy phép hoạt động

• Bệnh viện nhà nước và tư nhân

• Không có trường hợp nào trong ba trường hợp trên

Theo đơn bảo hiểm Tai nạn con người 24/24 tiêu chuẩn thì trường hợp khiếu nại nào sau đây thuộc phạm vi bảo hiểm?  

• Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, sẩy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai biến trong quá trình điều trị bệnh và thai sản

• Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau mà không phải hành động tự vệ chính đáng

• Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp

• Cả 3 trường hợp đều sai

Trường hợp tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm của đơn bảo hiểm Tai nạn con người 24/24 tiêu chuẩn trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm, Người được bảo hiểm bị chết do hậu quả của những tai nạn đó thì việc chi trả số tiền bồi thường lúc này được Công ty bảo hiểm xác định như sau? 

• Trả thêm phần chênh lệnh giữa số tiền bảo hiểm ghi trên hợp đồng (hay Giấy chứng nhận bảo hiểm) với số tiền đã trả trước đó

• Trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên hợp đồng (hay Giấy chứng nhận bảo hiểm)

• Từ chối bồi thường do xác định nguyên nhân chết này là hậu quả của những tai nạn trước đó khi mà sự kiện tai nạn này đã được giải quyết bồi thường

• Cần phải kiểm tra thời điểm Người được bảo hiểm chết có nằm trong thời hạn bảo hiểm thì mới xem xét bồi thường

Khách hàng tham gia bảo hiểm người vay vốn dành cho cá nhân, số tiền bảo hiểm cố định cho cả thời hạn BH là 460 triệu đồng (thời hạn BH từ ngày 01/01/2020 đến 31/12/2021). Khách hàng vay vốn tại BIDV với số tiền 400 triệu đồng. Theo kế hoạch giải ngân của BIDV, ngày 01/01/2020 BIDV đã giải ngân cho NĐBH 300 triệu đồng. Vào ngày 15/2/2020 NĐBH bị tử vong do tai nạn giao thông. Theo xác nhận của BIDV, số dư nợ thực tế của NĐBH tại thời điểm tử vong là 303 triệu đồng (300 triệu gốc và 3 triệu lãi vay). Trường hợp này Công ty bảo hiểm sẽ bồi thường như thế nào? 

• 460 triệu đồng

• 300 triệu đồng

• 303 triệu đồng

• 400 triệu đồng

Khách hàng tham gia bảo hiểm BIC Care tại BIC (không có sửa đổi bổ sung nào), thời hạn bảo hiểm từ ngày 01/01/2020 đến 31/12/2021, vào ngày 03/3/2020 NĐBH bị ốm phải đi khám bệnh, bác sỹ kết luận NĐBH bị viêm nhiễm phụ khoa, bác sỹ kê đơn thuốc về nhà điều trị. Trường hợp này BIC sẽ bồi thường như thế nào? 

• Không bồi thường

• Chi trả 100% số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm

• Chi trả 50% số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm 

• Chi trả 20% số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm

Khách hàng tham gia bảo hiểm Bảo Việt Care tại Bảo Việt từ 01/01/2020 đến 31/12/2021. Từ 01/01/2020 đến 31/12/2021, Khách hàng tham gia bảo hiểm BIC Care tại BIC (không có sửa đổi bổ sung nào). Vào ngày 18/01/2020 NĐBH nhập viện đẻ mổ. Sự kiện bảo hiểm BIC sẽ tri trả như thế nào? 

• Không chi trả do chưa đủ thời gian chờ 270 ngày

• Chi trả 100% số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm

• Chi trả 50% số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm  

• Chi trả 20% số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm

Khách hàng tham gia bảo hiểm tai nạn con người 24/24 theo mẫu đơn Cologne theo các quyền lợi sau: - Chết, thương tật toàn bộ vĩnh viễn: 10.000 USD - Thương tật bộ phận vĩnh viễn: 10.000 USD - Chi phí y tế: 5.000 USD. Trong thời hạn bảo hiểm, NĐBH bị tai nạn giao thông phải cắt bỏ một bàn chân trái (tỷ lệ thương tật vĩnh viễn 60%), chi phí điều trị là 11 triệu đồng. Trường hợp này, DNBH chi trả như thế nào?  

• 6.000 USD 

• 6.000 USD và 11 triệu đồng

• 11 triệu đồng

• Không thuộc phạm vi bảo hiểm 

Công ty A mua bảo hiểm tai nạn con người 24/24 theo mẫu đơn Cologne cho toàn bộ cán bộ nhân viên theo các quyền lợi BH sau:
Chết, thương tật toàn bộ vĩnh viễn: 10.000 USD; Thương tật bộ phận vĩnh viễn: 10.000 USD; Chi phí y tế: 5.000 USD. Ông B là nhân viên của Công ty A, trong thời hạn bảo hiểm, ông B bị tai nạn giao thông phải cắt bỏ một bàn chân trái. Công ty bảo hiểm đã chi trả 55% số tiền bảo hiểm cho ông B và Sau khi điều trị sức khoẻ của ông B đã ổn định. Như vậy sau khi thanh toán Hợp đồng bảo hiểm có bị chấm dứt hiệu lực không?

• Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực ngay sau khi thanh toán tiền bảo hiểm cho ông B. 

• Hợp đồng bảo hiểm chỉ chấm dứt hiệu lực với ông B, Hợp đồng vẫn còn hiệu lực đối với các thành viên khác. 

• Hợp đồng bảo hiểm vẫn còn hiệu lực 

• Không có đáp án nào đúng