Артериальды гипертензия синдромы

Аты-жөні және топ нөмірі

Артериальдық гипертензия кезінде рениннің секрециясын жоғарылатады

• Гипернатриемия
• Жүрекшелік натрийуретикалық гормон
• Вазопрессин
• бета-адрено рецепторларының белсенділігінің артуы
• Азот тотығы

Артериальды гипертензияның қауып дәрежесін бағалаңыз: артериалық гипертензия – 1-ші дәрежесі; қауып факторлары, нысана-мүшелер зақымдануы мен ассоцирленген аурулар жоқ

• төмен қауып
• орташа қауып
• жоғары қауып
• өте жоғары қауып
• асқынулардың даму қаупы жоқ

Науқас бас ауруы мен бас айналуына шағымданады. Аускультация – оң жақ II қабырға аралығы мен төс сүйегінің сол жақ қырында систолалық шуыл естіледі. АҚ қолда 180/100 мм.с.б., аяқтарында 130/80 мм.с.б. Болжамалы диагноз

• эссенциальды артериальды гипертония
• жүрекше аралық перде ақауы
• қолқа коарктациясы
• артериалық өзектің бітелмеуі
• қарынша аралық перде ақауы

Науқас 30 жаста, басының ауыруы мен басының айналуына, көз көруінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: семіздік, тері асты май клетчаткасының «фартук» типті болуы, ай пішінді бет әлпеті, іштің бүйір бөліктерінде қоңыр-қошқыл түрлі стриялар; гинекомастия; иық және білек терілерінде петехиялар және қан құюлулар; шаштың түсуі, бұлшықеттер тонусы мен күшінің төмендеуі, олардың атрофиясы. АҚ – 170/110 мм.с.б. АГ болжамалы себебі:

• Иценко-Кушинг ауруы
• феохромоцитома
• Аддисон ауруы
• Конн синдромы
• Эссенциальды АГ

Науқас 26 жаста 2 жыл аралығында периодты түрде АҚ 260/180 мм.с.б. дейін жоғарылайды, кенеттен дамиды, бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады, кенеттен төмендейді, криз соңында гиперсаливация, профузды терлеу, 3-5 литрге дейін ашық түсті зәр шығару, әлсіздік болады. Ауру барысында науқас 5 кг. арықтады. Орнынан тұрғанда ортостатикалық гипотензия. АГ болжамды себебі:

• феохромоцитома
• эссенциальды АГ
• Конн синдромы
• Иценко-Кушинг ауруы
• қант диабеті

ЖИА (стенокардия ІІ ФК) және АГ ІІдәрежесі барі 55 жастағы науқаста неден терапия бастаймыз

• тиазидті диуретиктерден
• АПФ ингибиторлардан
• бета-блокаторлардан
• орталық әсерлі препараттар
• нитраттардан

Науқас 74-жаста. Ангинамен ауырғаннан кейiн iсiну синдромы, интенсивтi бас ауруы, зәр түсiнiң қызаруы белгiлерi пайда болды. Тексерген кезде: протеинурия-13,5 г/тәу; Э-көру алаңын басып алған. Объективтi: iсiну синдромы анасаркаға дейiн. АҚҚ-200/110мм.с.б.б. Қан анализi бойынша: Нв-124г/л, ЭТЖ-40мм/сағ, жалпы белок-60г/л, альбуминдер- 60г/л. Диагнозы қандай?

• қан айналуының жетiспеушiлiгi
• жедел гломерулонефрит
• созылмалы пиелонефриттiң өршуi
• эсенциальды гипертензия
• жедел пиелонефрит

Бiрiншiлiк артериялық гипертензия және кiндiк үстiнен систолалық шу естiлген кезде науқастың диагнозын нақтылау үшiн қандай тексерудi тағайындауға болады

• кеуде клеткасының қорытынды рентгенографиясы
• бүйрек УДЗ-i
• бүйрек артериясының УЗДГ-сi
• көз түбiн зерттеу
• экскреторлы урография

Вазоренальды артериялық гипертензияның диагнозын анықтаудың нақты тәсілі

• бүйректі УДТ;
• бүйректің сцинтиграфиясы
• бүйрек артерияларының УДТ;
• бүйректің артериографиясы
• бүйректі рентгенмен тексеру