STEMI

De acuerdo a la 4ta definición de infarto, cuál de los siguientes tiene que estar presente para que sea considerado como IAM

• Aparición de ondas Q en el electro

• Evidencia por imagen de pérdida de miocardio viable o anomalías de la motilidad

• Detección de un aumento de los valores de troponina con al menos 1 valor por encima del LSR del percentil 99

• Identificación de trombo coronario por angiografía o autopsia.

Answer explanation

Derivaciones del EKG que corresponde a la cara inferior

• V1-V4

• II, III, AVF

• I, AVL

• V5, V6

Según la ESC al cuánto tiempo máximo de la llegada del paciente se tiene para realizar el ECG inicial

• 30 min

• 45 min

• 15 min

• 10 min

Una vez realizado el diagnóstico de IAMCEST, en cuánto tiempo se debe iniciar la fibrinolisis en pacientes en los que no es posible mandar a ICP primaria

• 30 min

• Idealmente <10 min

• 60 min

• 45 min

Terapia farmacológica en STEMI que se da una vez hecho el diagnóstico inmediatamente

• Doble antiagregante, anticoagulación, estatinas a dosis altas

• Doble antiagregante, iECA, estatinas a dosis altas

• Doble antiagregante, anticoagulación, beta bloqueador

• iECA, beta bloqueador, doble antiagregante, anticoagulación, estatinas a dosis altas

¿Cara de la lesión?

• Lateral alta

• Anteroseptal

• Inferior

• Septal

Inhibidor de P2Y12 preferido para pacientes que se someten a ICP primaria

• Ticoplidina

• Clopidrogrel

• Prasugrel o Ticagrelor

• Ácido acetilisalicílico

Cuánto necesita ser la elevación del segmento ST para considerarse significativa en hombres menor de 40 años

• ≥2.5 mm en V2 y V3 o ≥1.0 mm en el resto de derivadas

• ≥1.5mm en V2 y V3 o ≥1.0 mm en el resto de derivadas

• ≥1.0 mm en V2 y V3 o o ≥2.0 mm en el resto de derivadas

• ≥2.0 mm en cualquier derivada

¿Cuál es la dosis correcta de alteplasa (tPA) en un paciente cuando no hay posibilidad de PCI dentro de la ventana de tiempo?

• 1.5 millones de UI IV en 60 minutos

• 100 mg IV en bolo único con vigilancia hemodinamica por 3 horas

• 15 mg IV en bolo, seguido de 0.75 mg/kg en 30 min y 0.5 mg/kg en 60 min

• 10 U IV en bolo seguido de infusión continua

¿En qué paciente considerarías una estrategia invasiva (ICP) temprana dentro de las primeras 24 horas de presentación?

• Paciente con angina inestable y evidencia de aterosclerosis en estudio de imagen

• Paciente con NSTEMI y score de GRACE >140

• Paciente con NSTEMI de muy alto riesgo y choque cardiogénico

• Paciente con STEMI anteroseptal