Parcial IV Fisiología: Nefrología

¿Dónde se sitúa el centro vasomotor en el encéfalo?

• Sustancia Reticular del
  Bulbo

• Sustancia Reticular

• Diencéfalo

• Tercio inferior de la protuberancia

Answer explanation

El centro vasomotor es una región situada bilateralemente en la sustancia reticular del bulbo y el tercio inferior de la protuberancia.

Es muy importante porque regula la vasoconstricción y vasodilatación en TODAS las arterias, arteriolas, vénulas y venas.

Se divide en 3 zonas:

1. Zona Vasoconstrictora.

2. Zona Cardioinhibidora.

3. Zona Vasodilatadora.

¿Cuál de los siguientes efectos se esperaría

durante una reacción de Cushing, causada por

isquemia cerebral?

• Aumento de la actividad parasimpática

• Aumento de la actividad simpática

• Disminución en la
  presión arterial

• Descenso de la
  frecuencia cardíaca

Answer explanation

La reacción de Cushing es un tipo especial de respuesta isquémica del SNC que se produce como consecuencia del aumento de presión del LCE que rodea al cerebro en la bóveda craneal.

Se produce cuando la presión LCE iguala o supera la presión arterial, esto provoca que las arterias cerebrales se compriman y deje de fluir sangre al encéfalo, lo que activa la respuesta isquémica para elevar la PA hasta superar la presión LCE.

Protege a los centros vitales del cerebro de la pérdida de nutrientes en caso de que la presión LCE sea suficientemente alta para comprimir las arterias cerebrales.

Véase cap. 19 (Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial). p. 226

En relación a los barorreceptores, es CORRECTO afirmar que:

• Responden con mayor
  lentitud a cambios de
  presión
  arterial

• Las señales de los
  barorreceptores
  carotideos, se
  transmiten por los
  nervios de Hering

• Las señales de los
  barorreceptores aórticos se transmiten a través de los
  nervios de Hering

• Los receptores sinusales carotideos se activan
  con presiones entre
  50-60 mm Hg

Answer explanation

Los barorreceptores carotídeos se transmiten a través de los pequeños nervios de Hering, hacia los nervios glosofaríngeos de la parte alta del cuello y después hacia el núcleo del tracto solitario (zona sensitiva del centro respiratorio). Y SOLO son activados con presiones MAYORES de 50-60 mmHg. hasta alcanzar un máximo a los 180 mmHg.

Los barorreceptores aórticos transmiten sus señales directamente a través de los nervios vagos (NC X) hacia el núcleo del tracto solitario (zona sensitiva del centro respiratorio).

Los barorreceptores responden con rapidez a los cambios de presión arterial; la frecuencia de las descargas del impulso aumenta en una fracción de segundo en cada sístole y disminuye de nuevo durante la diástole.

Véase cap. 19 (Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial) p. 222

Mujer de 65 años de edad, se levanta

súbitamente desde una posición supina, indique

cuales serían los cambios cardiovasculares que

sufrirá como respuesta a levantarse desde esa

posición:

• Aumento de la actividad simpática
  

  Disminución de la
  actividad parasimpática
  

  Disminución de la
  frecuencia cardíaca

• Aumento de la actividad simpática
  

  Aumento de la actividad parasimpática
  

  Disminución de la
  frecuencia cardíaca

• Aumento de la actividad simpática
  

  Aumento de la actividad parasimpática
  

  Aumento de la
  frecuencia cardíaca

• Aumento de la actividad simpática
  

  Disminución de la
  actividad parasimpática
  

  Aumento de la
  frecuencia cardíaca

Answer explanation

La capacidad de los barorreceptores de mantener una presión arterial relativamente constante en la parte superior del cuerpo es importante cuando una persona se levanta después de haber estado tumbada.

Inmediatamente la presión arterial de la cabeza y la parte superior del cuerpo tiende a caer y el descenso importante de esta presión podría provocar la pérdida de conciencia, aunque el descenso de la presión en los barorreceptores provoca un reflejo inmediato que da lugar a una descarga simpática potente en todo el cuerpo, lo que minimiza el descenso de la presión en la cabeza y la parte superior del cuerpo.

Véase cap. 19 (Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial) p. 222-223

Durante un miedo intenso, en el cuál se produce la ¨reacción de alarma¨¿Hasta qué valores puede aumentar la presión arterial?

• 75-100 mmHg.

• 50-60 mmHg.

• 125-130 mmHg.

• 150-180 mmHg.

Answer explanation

En muchos tipos de estrés, además del ejercicio muscular, se produce un incremento similar de la presión. Por ejemplo, durante un miedo intenso la presión arterial aumenta a veces hasta entre 70-100 mmHg solo unos segundos. Esta respuesta se conoce como reacción de alarma, que proporciona una presión arterial elevada que puede aportar sangre inmediatamente a los músculos del organismo que podrían ser necesarios para una respuesta instantánea para huir del peligro.

Véase cap. 19 (Regulación de la circulación y control rápido de la presión arterial) p. 221.

Si se libera noradrenalina, ¿Qué efecto esperaría en el músculo liso vascular de un vaso sanguíneo que posee únicamente receptores
a-adrenérgicos?

• Vasoconstricción

• Vasodilatación

• No habría ningún efecto.

Answer explanation

La sustancia secretada por las terminaciones de los nervios vasoconstrictores prácticamente corresponde únicamente a noradrenalina, que actúa directamente en los receptores a-adrenérgicos del músculo liso vascular provocando la vasoconstricción.

Los impulsos simpáticos se transmiten hacia la médula suprarrenal al mismo tiempo que se transmiten hacia los vasos sanguíneos. Estos impulsos hacen que la médula suprarrenal secrete tanto adrenalina como noradrenalina hacia la sangre circulante. Ambas hormonas se transportan en el torrente sanguíneo hacia todas las partes del organismo, donde actúan directamente en todos los vasos sanguíneos y normalmente provocan vasoconstricción, aunque en algunos tejidos, la adrenalina provoca vasodilatación porque también estimula recetores b-adrenérgicos, que dilatan algunos vasos.

Véase cap. 19 (Regulación de la circulación y control rápido de la presión arterial) p. 219-220