Chopart

La articulación mediotarsiana es conocida como la articulación de Chopart, usted puede afirmar con respecto a esta articulación:

• Formada por la articulación talonavicular y tarsometatarsiana

• Es la articulación que se encuentra en un plano transverso al arco longitudinal del pie y se mueve de manera integrada dependiendo de la posición del retropie

• Las luxaciones aisladas de esta articulación son comunes

• Radiográficamente siempre se ve la disrupción ligamentaria

Con respecto a la anatomía de la Art. De Chopart usted puede afirmar :

• La Art. Talonavicular hace parte de la columna medial rígida

• La Art. TN está estabilizada por lig. TN, calcaneo naviculares laterales y súpero mediales

• La Art. CC forma parte de la Columna lateral movil

• La Art CC, TN y subtalar no actúan juntas

Main y Jowett clasificó las lesiones del medio tarso en patrones, usted puede afirmar:

• Son 6 patrones basados en la dirección de la fuerza aplicada y en la consecuencia de la dirección del desplazamiento

• Los patrones son en orden de frecuencia: longitudinal, medial, lateral, plantar o patrón variable por aplastamiento

• Dentro de cada categoría las lesiones no son combinadas

• Los patrones en orden de frecuencia son: plantar, lateral, longitudinal, medial y lesiones por aplastamiento

Con respecto al mecanismo de lesión de stress longitudinal usted puede afirmar: ( más de una respuesta)

• Constituye el 20% De las lesiones del medio tarso según Main y Jowett

• Son causadas por una carga axial aplicada a la cabeza de los metatarsianos con el antepie en plantiflexion

• Se comprime el navicular entre el talo y las cuñas

• Se comprime el cuboides entre la bases de los metatarsianos y el proceso anterior del calcaneo.

Con respecto al patrón de lesion de stress medial NO es cierto:

• Constituye el 30% de las lesiones del medio tarso

• Existe una variante medial giratoria

• Esta lesión es precursora de la luxación de la art. Subtalar

• El lig. Interóseo talocalcaneo se rompe en la variante medial giratoria

Con respecto al mecanismo de lesión de stress lateral es cierto: ( más de una respuesta)

• El Mecanismo usual es una fuerza en abducción del antepie

• Compromete el 17% de las lesiones del mediopie

• Nunca se asocian a lesiones de compresión, nutcracker, fracturas de cuboides o proceso anterior del calcaneo

• Tiene una variante giratoria lateral

Con respecto al mecanismo de lesion por aplastamiento usted puede afirmar:

( más de una respuesta)

• Generadas por lesiones de bajo impacto

• Con frecuencia son lesiones abiertas con grandes desplazamientos y configuraciones variables

• Son lesiones de alta energía

• No se asocian a otras fracturas

Con respecto a la evaluación clínica de estas lesiones usted puede afirmar:

• Debido a las múltiples presentaciones y numerosas causas es imposible tener definida la presentación clínica de las lesiones del medio tarso.

• Rara vez cursan con dolor

• No comprometen el apoyo

• No es posible evidenciar deformidades en el pie

Con respecto a la fusión primaria de la art. TN y CC usted puede afirmar:

• Se realiza en casos excepcionales cuando hay pérdida subtotal del cartílago articular

• La fusión se debe hacer en ambas articulaciones independientemente que sólo una esté afectada

• La fusión solo se hace con tornillos

• Ninguna fusión primaria requiere injertos

Con respecto a las indicaciones quirúrgicas y manejo quirúrgico es cierto: puede haber más de una respuesta:

• Todas las fracturas desplazadas y luxofracturas de la art del medio tarso deben ser tratadas con reducción anatómica y fijación estable

• Dentro de las contraindicaciones de una reducción abierta están: tejidos blandos infectados, enf. Vascular periférica , pie de charcot

• No se usa la fijación externa en ninguna presentación

• El síndrome compartimental Nunca se presenta en estas lesiones