SEMIOLOGÍA DEL ABDOMEN

El ángulo esplénico del colon lo encontramos en:

• Epigastrio

• Mesogastrio

• Hipocondrio izquierdo

• Flanco izquierdo

• Región umbilical

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Hipocondrio izquierdo

Las vísceras contenidas en este cuadrante son el bazo, la cola del páncreas, el ángulo esplénico del colon y el riñón izquierdo con la glándula suprarrenal del mismo lado.

Todos son focos de auscultación abdominales, marque el incorrecto:

• Arteria renal

• Arteria mesogástrica

• Arteria femoral

• Aorta abdominal

• Arteria ilíaca

Dentro de las maniobras principales semiológicas del abdomen, tenemos a:

• Maniobra de McBarney

• Maniobra de Morfy

• Maniobra de Rovsing

• Maniobra de Laenzz

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Maniobra de Rovsing

La presión en el cuadrante inferior izquierdo sobre un punto correspondiente al de Mc Burney, despierta el dolor en la fosa iliaca derecha, este signo puede encontrárselo en los casos de apendicitis.

Además, las otras maniobras están mal escritas.

Explique, ¿en qué consiste la maniobra de la mano del escultor de Merlo?

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Maniobra de la mano del escultor de Merlo

Se realiza pasando la mano derecha sobre la superficie del abdomen, para verificar las características del abdomen, abombamiento, retracciones, temperatura.

El signo obturador es provocado en:

• La fosa ilíaca derecha

• El hipogastrio

• El epigastrio

• El hipocondrio izquierdo

• Los cuadrantes superiores derechos

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Es provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro, si despierta dolor y/o signos de rebote se describe sensibilidad 20-70% y especificidad 40-96% para apendicitis.

El signo de Dumphi, es cuando:

• ...el dolor es referido a la fosa ilíaca derecha al presionar sobre la fosa ilíaca izquierda.

• el punto de máxima sensibilidad dolorosa está afectando el apéndice.

• ...es un signo característico de la colecistitis aguda y es el dolor a la palpación profunda en el hipocondrio derecho.

• ...sugiere pielonefritis o litiasis renoureteral.

• ...el paciente se tapa la boca y tose, esto provoca dolor en la fosa ilíaca derecha.

Answer explanation

En el caso de que se sufra una apendicitis aguda, al toser aumenta la presión abdominal y tendrá dolor en la fosa ilíaca derecha (que es la localización habitual del apéndice). Si al toser no refiere dolor en esa zona, el diagnóstico no estaría tan encaminado hacia la apendicitis aguda.

¿Cuál es la secuencia correcta de la semiotecnia para exploración del abdomen?

• Inspección, auscultación, palpación superficial y profunda, percusión

• Inspección, auscultación, palpación superficial, percusión

• Inspección, auscultación, palpación, percusión

Answer explanation

El abdomen se debe examinar con la siguiente secuencia:

• Inspección

• Auscultación

• Palpación superficial y profunda

• Percusión

QUE MANIOBRA INDICA:

"El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa.

Se produce dolor en casos de apendicitis aguda"

• Maniobra de Murphy

• Maniobra del Psoas-Ilíaco

• Maniobra de Lanz

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Punto doloroso en la convergencia de la línea interespinal con el borde externo del músculo recto anterior derecho. Se asocia con la ubicación en hueco pélvico del apéndice.

CUAL ES LA TERMINOLOGÍA DE:

"Dificultad en el pasaje del bolo alimenticio en su trayecto a través del esófago"

• Disglusia

• Disfagia

• Ninguna de las anteriores

Answer explanation

La dificultad para tragar se llama disfagia. Significa tener problemas con el descenso de alimentos o líquidos por la garganta. Algunas personas tienen arcadas o tos, o se ahogan al intentar tragar. Otras tienen la sensación de que la comida les queda atascada en la garganta.

Se realiza pasando la mano derecha sobre la superficie del abdomen, para verificar las características del abdomen, abombamiento, retracciones y temperatura. Corresponde a:

• Maniobra de la mano del escultor de Merlo

• Maniobra para evaluar la tensión

• Maniobra para buscar las características

• Maniobra de la palpación

• Maniobra de Murphy