2ª jornada de Trivial

Si el cliente tiene una póliza XXL que cubre desatasco sin daños. ¿Puedo enviar a un fontanero urgente, si el inodoro de su único baño, está atascado?

• Sí

• No, cito al fontanero para el siguiente día hábil disponible.

• No, le indico que si le urge, lo realice particularmente.

• No, doy rehúse, ya que no cumple la condición de urgente, según la póliza.

Tenemos una fuga de agua procedente de la vivienda superior por rotura de válvula del plato de ducha. El cliente nos solicita que reparemos los daños ocasionados, ¿cómo procederíamos?

• Confirmamos con el cliente si el origen ya se encuentra reparado, y en dicho caso, si es afirmativo, procedemos a reparar o indemnizar los daños, y marcamos el siniestro como recobrable

• Solicitamos al cliente factura que acredite la reparación de la fuga de agua del vecino y nos mantenemos a la espera de aportación de dicha documentación

• Confirmamos con el cliente si el origen se encuentra reparado, y en dicho caso, si es negativo, procedemos a indemnizar los daños al Asegurado

• Procedemos a remitir al Asegurado a la Cía aseguradora del vecino para que le atienda los daños

Nuestro Asegurado, propietario de un chalet, nos indica que tiene daños en el techo de la buhardilla, por lluvias que han superado los 120 l/m2.h. ¿Qué hacemos?

• Facilito el teléfono de consorciables

• Abro Rechazo en Apertura y soy yo quien traslada el siniestro a [e-mail]

• A y B son correctas.

• Abro el siniestros por Fenómenos Atmosféricos - Lluvia.

Cliente con póliza PHF XL llama indicando que se salió el agua de la lavadora dañando tarima de la cocina. Cree que la fuga es por la goma de la puerta que no cierra bien.

• Abro siniestro por Daños Agua y envío operario a localizar y verificar origen

• Solicito fotos o hago video para verificar el estado de la goma y determinar si rechazo el siniestro o abro por Daños Agua

• Informo que la reparación del aparato causante no se cubre, pero sí se cubren los daños por agua en la tarima

• Informo del rechazo en apertura, al no cubrirse origen ni daños por falta de mantenimiento

Si la red de alcantarillado no da abasto, debido a las intesas lluvias y entra agua por la puerta principal de mi vivienda que da directamente a la vía pública. ¿Qué hago?

• Abro un siniestro de Fenómenos atmosféricos y envío perito

• Abro un siniestro de Fenómenos atmosféricos y solicito hacer una vídeo peritación

• Aperturo el siniestro como Extensivos - Rechazo en apertura - Ofreceremos al Asegurado el trámite de daños a través del Consorcio 

• Abro un Rechazo en apertura, dado que es responsabilidad del Ayuntamiento.

El cliente nos indica que no puede salir de la vivienda. ¿Podemos enviar cerrajero de urgencia?

• No, solo se envía cerrajero si el cliente no puede entrar.

• Sí, pero debemos de esperar a que nos llegue una reclamación de Aegon.

• Sí, por protocolo, podemos enviar cerrajero.

• Solo si el cliente no dispone de víveres.

Se produce un incendio en la vivienda Asegurada cuyo origen es una sartén mientras el Asegurado se encontraba cocinando, y como consecuencia del mismo, se producen daños en Continente y Contenido, ¿exsite concurrencia con el seguro comunitario?

• No, ya que la responsabilidad del incendio es del Asegurado y por tanto, la CCPP no es culpable 

• Sí, procede reclamar concurrencia tanto del Continente como del contenido dañado

• Sí, pero solo procede reclamar concurrencia del Continente del edificio, del contenido no al ser propiedad del Asegurado

• Sí, pero solo procede recobrar el contenido, ya que el origen del incendio se ha producido en una sartén

Se produce un tornado que daña el tejado del chalet de nuestro cliente. ¿Cómo procedo?

• Aperturo el siniestro como Extensivos - Rechazo en apertura - Ofreceremos al Asegurado el trámite de daños a través del Consorcio 

• Abro un siniestro de Fenómenos atmosféricos y envío tejadista

• Abro un siniestro de Fenómenos atmosféricos y envío albañil

• Abro un siniestro de Fenómenos atmosféricos y solicito fotografías para valorar los daños

Como consecuencia de la rotura del neutro del edificio donde se ubica la vivienda asegurada, se producen numeros daños por sobretensión en diferentes aparatos de la vivienda asegurada, ¿este expediente es recobrable?

• No, ya que la rotura del neutro no puede provocar sobretensiones en la red y por tanto, no nos encontraríamos ante daños eléctricos

• Sí, procede recobro pero a la suministradora eléctrica

• Sí, procede recobro pero al seguro de la CCPP

• No, no procede recobro ya que la reparación de los apartos lo tiene que realizar el seguro comunitario al ser ellos los causantes, y por tanto, al no atender el expediente, realizaremos un RECHAZO EN APERTURA

Si detecto un fraude, ¿qué pasos debo seguir?

• Marcar en claim el check de fraude en estudio

• Cambiar los estados (primerio PENDIENTE DE USS y secundario TRIAJE) y aplazarlo tres días 

• Dejar en la cronología el motivo por el cual lo pasan a fraude y subirlo al excel de referidos, SIN marcarlo en amarillo.

• Todas son correctas