Diagnóstico

Sobre a nutrição, as intervenções que focam na perda de peso versus mudanças na qualidade da dieta, devem ser consideradas separadamente, pois as dietas para perda de peso envolvem restrição de ingestão calórica e aumento da fome; sugerindo uma possível necessidade de diferentes tipos e tempo de encontro, para maximizar o potencial para aderência.

Por meio do texto exposto, analise as afirmativas e assinale a alternativa que defina a melhor intervenção nutricional para combater as doenças.

• A.    Dietas restritas;

• B.   Aconselhamento nutricional geral;

• C. Dieta mediterrânea

• D.    Aconselhamento nutricional individual;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D – Aplicação de sessões de aconselhamento, inicialmente, previa-se que as metas alimentares seriam estabelecidas, trabalhadas ao longo do tempo e alcançadas, conforme conceituado na literatura sobre adesão e planejamento de ações de maneira individual.

 

Referências: Paula Brauer, Dawna Royall, Airu Li et.al. Key process features of personalized diet counselling in metabolic syndrome: secondary analysis of feasibility study in primary care. 2022.

 

Distratores

 

Alternativa A – .Reeducação alimentar são orientações corretas prestadas pelo nutricionista como promoção e tratamento de saúde, mas o fármaco somente é uma estratégia usada por médicos.

 

Referência: Toledo, AD, Costa, NMSC. Saúde, formação e trabalho: uma perspectiva do nutricionista ao longo desete décadas. BVS. [Online] 2015 ; Sn (Sn) : . Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-790638 [Acessado em 10 de agosto de 2021].

 

Alternativa B – Dieta é uma estratégia a ser usada, mas é importante prestar orientações e educação nutricional para ter certeza da adesão do paciente as orientações e assim o estimular a prática da atividade física. O fármaco somente é uma estratégia usada por médicos.

 

Referência: Toledo, AD, Costa, NMSC. Saúde, formação e trabalho: uma perspectiva do nutricionista ao longo desete décadas. BVS. [Online] 2015 ; Sn (Sn) : . Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-790638 [Acessado em 10 de agosto de 2021].

 

Alternativa C. – Componentes da dieta mediterrânea foram incorporados, incluindo aumento do azeite, peixe, aves com mais frequência do que carne vermelha e vinho se consumir álcool. Componentes também foram adicionadosmas não especificados o consumo de somente dieta mediterrânea como estratégia, apenas adição as orientações.

 

Referências: Paula Brauer, Dawna Royall, Airu Li et.al. Key process features of personalized diet counselling in metabolic syndrome: secondary analysis of feasibility study in primary care. 2022.

 

O excesso de peso tem sido associado a vários efeitos negativos, como doenças cardiovasculares, hipertensão,diabetes, câncer, doença renal crônica, entre outros, e  também à mortalidade precoce.

Com base no trecho acima e em seus conhecimentos, mostre a alternativa que é um método de intervenção eficaz para controle de obesidade:

• A.    Cirurgia Bariátrica;

• B.    Abdominoplastia;

• C.    Drenagem linfática;

• D.    Musculação;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa A:

Os tratamentos baseados em evidências para perda de peso incluem intervenção no estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia bariátrica .

BRACAMONTES, Montserrat Gascon; Et al. Effectofwaterconsumptiononweightloss: a systematicreview. NutrHosp; 36(6):1424-1429, 2019. 

 

Alternativa B:

Os tratamentos baseados em evidências para perda de peso incluem intervenção no estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia bariátrica . No entanto, existem resultados inconsistentes quanto à eficácia de algumas dessas estratégias (intervenção no estilo de vida, farmacoterapia) na manutenção do peso a longo prazo.

 

BRACAMONTES, Montserrat Gascon; Et al. Effectofwaterconsumptiononweightloss: a systematicreview. NutrHosp; 36(6):1424-1429, 2019. 

 

Alternativa C:

Os tratamentos baseados em evidências para perda de peso incluem intervenção no estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia bariátrica. No entanto, existem resultados inconsistentes quanto à eficácia de algumas dessas estratégias (intervenção no estilo de vida,farmacoterapia) na manutenção do peso a longo prazo.

 

BRACAMONTES, Montserrat Gascon; Et al. Effectofwaterconsumptiononweightloss: a systematicreview. NutrHosp; 36(6):1424-1429, 2019. 

 

Alternativa D:

Os tratamentos baseados em evidências para perda de peso incluem intervenção no estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia bariátrica. No entanto, existem resultados inconsistentes quanto à eficácia de algumas dessas estratégias (intervenção no estilo de vida, farmacoterapia) na manutenção do peso a longo prazo.

 

BRACAMONTES, Montserrat Gascon; Et al. Effectofwaterconsumptiononweightloss: a systematicreview. NutrHosp; 36(6):1424-1429, 2019.

O IMC (calculado através da divisão do peso em kg pela altura em metros elevada ao quadrado, kg/m²) é o cálculo mais usado para avaliação da adiposidade corporal. O IMC é um bom indicador, mas não totalmente correlacionado com a gordura corporal. É simples, prático, sem custo. Pode haver diferenças na composição corporal em função do sexo, idade, etnia, no cálculo de indivíduos sedentários quando comparados a atletas, na presença de perda de estatura em idosos devido a cifose, em edemaciados, etc. O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a  população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de  eutrofia, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Por meio do texto acima, aponte a alternativa que demonstre o IMC de uma paciente com obesidade grau III:

• A.   IMC (Kg/m2)30,0 E 34,9;

• B.    IMC (Kg/m2) 18,5 E 24,9;

• C.    IMC (Kg/m2) 40,0 E 49,9;

• D.    IMC (Kg/m2) 35,0 E 39,9;

Answer explanation

O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de eutrofia, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Conforme a tabela abaixo.

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome Metabólica Diretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

A medida da circunferência abdominal (CA), é de fácil e rápida obtenção, não associada com altura e correlaciona-se intimamente com IMC e a gordura corporal total; associa-se com a presença de fatores de risco para doenças crônicas independente e alterações em seus valores refletem em modificações no riscos cardiovasculares; a circuferencia abdominal representa uma relação mais estreita com a gordura viceral do que a Relação Abdominal e QuadriL (RAQ). Sobre isso, assinale a alternativa que não refere a classificação de gordura abdominal:

• A.    RAQ

• B.    Circunferência abdominal isolada.

• C.    Bioimpedância

• D.   Balança manual

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629.

.

Distratores:

Alternativa A:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629Alternativa B:

Alternativa B:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629

.

Alternativa C:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629

A obesidade é o excesso de gordura no corpo, em quantidade que provoque prejuízos à saúde, Atualmente, a obesidade é considerada uma doença crônica e é um dos principais fatores de risco para várias doenças não transmissíveis (DNTs), como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, hipertensão, acidente vascular cerebral e várias formas de câncer. Sabendo dessas informações acerca desse assunto, e compreendendo que a obesidade é uma enfermidade com variadas causas, aponte qual não se refere um fator de causalidade da obesidade:

• A. Ingestão excessiva de alimentos;

•      

  B.    Sedentarismo;

• C. Inapetência;

• D.    Fator genético;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa C:

Inapetência significa, segundo o dicionário: Que não tem vontade de se alimentar; sem apetite; anorexia. Está ligada a indíviduos que se encontram com baixo peso e não com quadro de obesidade.

 

Dicionário online:  https://www.dicio.com.br/inapetencia/

DISTRATORES:

Alternativa A:

A obesidade é o excesso de gordura no corpo, em quantidade que provoque prejuízos à saúde. É uma enfermidade com variadas causas, dentre elas:

– ingestão excessiva de alimentos;
– falta de atividade física;
– tendência genética;
– problemas hormonais.

.  

Biblioteca virtual em saúde. Ministério da Saúde. 2021

Alternativa B:

A obesidade é o excesso de gordura no corpo, em quantidade que provoque prejuízos à saúde. É uma enfermidade com variadas causas, dentre elas:

– ingestão excessiva de alimentos;
– falta de atividade física;
– tendência genética;
– problemas hormonais.

.  

Biblioteca virtual em saúde. Ministério da Saúde. 2021

 

Alternativa D:

A obesidade é o excesso de gordura no corpo, em quantidade que provoque prejuízos à saúde. É uma enfermidade com variadas causas, dentre elas:

– ingestão excessiva de alimentos;
– falta de atividade física;
– tendência genética;
– problemas hormonais.

Biblioteca virtual em saúde. Ministério da Saúde. 2021

O IMC (calculado através da divisão do peso em kg pela altura em metros elevada ao quadrado, kg/m²) é o cálculo mais usado para avaliação da adiposidade corporal. O IMC é um bom indicador, mas não totalmente correlacionado com a gordura corporal. É simples, prático, sem custo. Pode haver diferenças na composição corporal em função do sexo, idade, etnia, no cálculo de indivíduos sedentários quando comparados a atletas, na presença de perda de estatura em idosos devido a cifose, em edemaciados, etc. O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a  população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de  eutrofica, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Por meio do texto acima, aponte a alternativa que demonstre o IMC de uma paciente com obesidade grau III:

• A.    IMC (Kg/m2)30,0 E 34,9;

• B.    IMC (Kg/m2) 18,5 E 24,9;

• C.    IMC (Kg/m2) 40,0 E 49,9;

• D.    IMC (Kg/m2) 35,0 E 39,9

Answer explanation

Gabarito

Alternativa C:

O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de eutrofia, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Conforme a tabela abaixo

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Distratores:

Alternativa A:

O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a  população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de eutrofia, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Conforme a tabela abaixo

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

Alternativa B:

O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de eutrofia, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Conforme a tabela abaixo

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Alternativa D:

O IMC é o método de avaliação mais comum usado para avaliar a população brasileira, tem-se utilizado a tabela proposta pela OMS para classificação de eutrofia, sobrepeso e obesidade com seus determinados graus. Conforme a tabela abaixo

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar. Em linhas gerais, o tratamento farmacológico é adjuvante das terapias dirigidas com foco na modificação dos hábitos de vida relacionados com orientações nutricionais para diminuir o consumo de calorias na alimentação e exercícios para aumentar o gasto calórico. Tudo deve ser individualizado, com supervisão médica contínua e mantido quando seguro e efetivo. Como toda doença crônica o tratamento farmacológico inicia-se na prevenção secundária para impedir a progressão da doença para um estágio mais grave e prevenir complicações e deterioração posterior, e deve ser mantido para evitar a recuperação do peso. Não existe nenhum trata-mento farmacológico em longo prazo que não envolva mudança de estilo de vida. As mudanças no estilo de vida e as técnicas cognitivo-comportamentais são fundamentais e o tratamento farmacológico não deve ser usado como tratamento, na ausência de mudança de hábitos saudáveis. A escolha do tratamento deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas.A cerca dessas informações, aponte a alternativa INCORRETA que deve-se estabelecer para indicação da cirurgia bariátrica na obesidade:

• A. IMC maior ou igual a 30 kg/m2

• B.   IMC maior ou igual a 25 ou 27 kg/m² na presença de comorbidades, especificando a medicação para estes casos;

• C. Falha em perder peso com o tratamento não farmacológico

• D.    Paciente com IMC adequado (23 kg/m²), sem tentativas de dietas anteriores.

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

É importante saber que o objetivo do tratamento não consiste apenas na redução de peso, pois o excesso de peso pode trazer muitos malefícios ao organismo, como comorbidades que podem levar o indivíduo obeso a morte. As orientações nutricionais de prevenção do excesso de gordura, dietas e medicação são essenciais para encorajar esses pacientes. A indicação de cirurgia bariátrica deve vir apenas quando o paciente tiver tentado todas as opções e tiver IMC acima de 35Kg/m². Indivíduos com IMC normal e aumento da circunferência abdominal são considerados obesos viscerais e devem ser tratados na presença de comorbidades (associadas à obesidade e síndrome metabólica). Populações asiáticas apresentam obesidade e, portanto devem ser tratadas farmacologicamente com IMC maior ou igual a 27,5 kg/m² ou com IMC maior ou igual a 23-27,5 kg/m² na presença de comorbidades.

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DISTRATORES:

Alternativa A:

Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de atingir e manter a perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia. Uma perda de peso de 5% mantida é um critério mínimo de sucesso, pois leva a melhora das doenças associadas. O sucesso em longo prazo depende de constante vigilância na adequação do nível de atividade física e de controle da ingestão de alimento, além de outros fatores, como apoio social, familiar e auto-monitorização. A obesidade é uma doença crônica que tende a recorrer após a perda de peso pessoas obesas devem ter contato em longo prazo com profissionais de saúde com experiência no seu tratamento.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Alternativa B:

Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de atingir e manter a perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia. Uma perda de peso de 5% mantida é um critério mínimo de sucesso, pois leva a melhora das doenças associadas. O sucesso em longo prazo depende de constante vigilância na adequação do nível de atividade física e de controle da ingestão de alimento, além de outros fatores, como apoio social, familiar e auto-monitorização. A obesidade é uma doença crônica que tende a recorrer após a perda de peso pessoas obesas devem ter contato em longo prazo com profissionais de saúde com experiência no seu tratamento.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Alternativa C:

Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de atingir e manter a perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia. Uma perda de peso de 5% mantida é um critério mínimo de sucesso, pois leva a melhora das doenças associadas. O sucesso em longo prazo depende de constante vigilância na adequação do nível de atividade física e de controle da ingestão de alimento, além de outros fatores, como apoio social, familiar e auto-monitorização. A obesidade é uma doença crônica que tende a recorrer após a perda de peso pessoas obesas devem ter contato em longo prazo com profissionais de saúde com experiência no seu tratamento.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

A Estratégia Saúde da Família (ESF), um modelo de assistência à saúde que vai desenvolver ações de promoção e proteção à saúde do indivíduo, da família e da comunidade e possui nutricionistas na sua equipe para fornecer o acompanhamento à população.Uma nutricionista da equipe ESF atendeu várias pessoas na última sexta-feira. Marque a alternativa que exemplifica a única que não precisa mudar os hábitos alimentares.

• A. Pedro, 27 anos, foi ao posto e encaminhado à nutricionista, pois está com diabetes mellitus tipo 2, quase todas as manhãs toma café da manhã em padaria e não tem costume de comer frutas e verduras, prefere alimentos industrializados.

• B. Bruna, 46 anos, foi a nutricionista pois uma vizinha indicou. Diz querer perder peso pois está com 83 kg e IMC= 34.0, faz caminhada com seu cachorro, relata fumar, ingerir bebida alcoólica e comer miojo no jantar.

• C. Carlos, 32 anos, procurou a  nutricionista pois teve um encaminhamento do  clínico geral, relatou não praticar atividade física e almoçar em restaurantes todos os dias com frituras e consumo de refrigerante regularmente.

• D. Ana Paula, 25 anos, é acompanhada na estratégia saúde da família a fim de prevenir doenças não transmissíveis e para ela alimentação saudável é essencial para a qualidade de vida. Faz exercícios físicos 4x na semana. Toda noite prepara suas refeições para o outro dia com frutas, ovos no café da manhã, carne, verduras, salada no almoço e iogurte com fruta na parte da tarde.

Answer explanation

Gabarito

 D) Ana Paula está no caminho certo com a prática de atividades físicas regulares e alimentação balanceada com frutas, verduras e proteínas nas suas refeições. A prática de atividade física regular tem papel de destaque na melhora da capacidade funcional à medida que  melhora a circulação sanguínea, fortalece o sistema imunológico, ajudar a emagrecer, diminui o risco de doenças cardíacas e fortalece os ossos.

( GOMES JÚNIOR, V.F.F. et al. Compreensão de Idosos sobre os Benefícios da Atividade Física. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 19, n. 3, p.193-8, 2015)

 

Alternativa A)

Pedro por conta dos maus hábitos alimentares está com  diabetes mellitus tipo 2, podem ser feitas mudanças para diminuir o consumo de carboidratos no café da manhã, pois uma dieta equilibrada, rica em fibras e sem grandes quantidades de carboidratos é fundamental para evitar os problemas de saúde e as doenças relacionadas às dietas, como o Diabetes.

 

( Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento do Diabetes Mellitus: Medidas de Estilo de Vida. In: Forti AC, Pires AC, Pittito BA, Gerchman F, Oliveira JEP, Zajdenverg L, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019- 2020. São Paulo: Editora Clannad; 2019.)

 

Alternativa B)

Bruna apresenta sobrepeso, precisa melhorar seus hábitos alimentares como ingestão de bebida alcoólica, o consumo calórico adicional e o teor de álcool proveniente dessas bebidas podem ter importante papel no aumento da incidência de agravos cardiometabólicos, além de tentar ir diminuindo o cigarro aos poucos e mudar o jantar para proteínas e verduras.

 

(Piano MR. Alcohol's Effects on the Cardiovascular System. Alcohol Res 2017; 38(2):219-241.)

 

Alternativa C)

 Carlos pode começar com caminhadas no final da tarde de 30 min para inserir atividade fisica na sua vida, caso não dê para prepara suas marmitas, é preferível que nos restaurantes diminua a quantidade de alimento e prefira verduras e salada e uma porção de carne. As frituras possuem elevado valor calórico e sua ingestão excessiva e dietas ricas em gorduras predispõem o organismo ao aumento de peso e acúmulo de gordura corporal por isso devem ser evitadas.

 

( Resende FR, Quintão DF. Avaliação qualitativa das preparações do cardápio de uma Unidade de Alimentação e Nutrição institucional de Leopoldina-MG. Demetra, 2016; 11(1): 91-98.)

Conforme descrito no dicionário da língua portuguesa, sedentarismo quer dizer “qualidade ou vida de sedentário, que possui hábitos sedentários”. Já sedentário significa: “aquele indivíduo que está sempre sentado, que trabalha assentado, que anda e/ou se exercita muito pouco; vida sedentária: que tem habitação fixa, pouco se move, não faz esforço”.

A respeito do sedentarismo, conceituado no texto anterior, indique a alternativa correta.

• A. O sedentarismo pode ser associado à obesidade, diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer, mas não é possível associá-lo às doenças mentais.

• B. É possível encontrar pessoas sedentárias em diferentes camadas sociais e idades, mas principalmente entre os idosos, pois é recomendável diminuir as atividades físicas nessa faixa etária.

• C. A prática de atividade física ajuda no bom funcionamento dos sistemas respiratório e cardiovascular, mas prejudica o musculoesquelético.

• D. Muitas vezes, associamos o sedentarismo à obesidade, hipertensão, doenças cardiovasculares, entre outras, mas deixamos de mencionar que também ocasiona atrofias na musculatura, modificando o desempenho do organismo.

Answer explanation

Gabarito

D) A vida sedentária provoca atrofia progressiva e perda de desempenho do organismo inteiro. A atrofia na musculatura constata-se através de modificações estruturais e funcionais que provocam a queda progressiva do desempenho muscular.

(BISNETO, Pedro Luiz de O. Costa. Stress e sedentarismo: causas, consequências e a importância da recreação e atividade física na manutenção do equilíbrio físico e psíquico do indivíduo.)

 

DISTRATORES

Alternativa A)

Diversos autores têm demonstrado associação entre sedentarismo e agravos cardiovasculares, câncer, diabetes e saúde mental. Outros estudos demonstram que o sedentarismo no lazer está associado à hipertensão arterial e diabetes [...].

(PITANGA, Francisco José Gondim; LESSA, Ines. Prevalência e fatores associados ao sedentarismo no lazer em adultos. Cadernos de Saúde Pública, v. 21, p. 870-877, 2005.)

Alternativa B)

O sedentarismo está evidente em todas as camadas sociais e faixas etárias atualmente, e tem como uma das causas os avanços dos recursos tecnológicos. Na velhice, o sedentarismo é em geral mais acentuado devido à crença popular de que, com o processo de envelhecimento, deve-se diminuir a prática de atividades físicas.

(SALIN, Mauren da Silva et al. Atividade física para idosos: diretrizes para implantação de programas e ações. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 14, p. 197-208, 2011.)

Alternativa C)  

É sabido que a atividade física estimula a função dos sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético, assim como promove motivação psicológica e sensação de bem estar. (OLBRICH, Sandra Regina et al. Sedentarismo: prevalência e associação de fatores de risco cardiovascular. Revista Ciência em Extensão, v. 5, n. 2, p. 30-41, 2009.)

A obesidade pode ser definida como o fator de risco do novo milênio e faz parte do grupo de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) caracterizando-se pelo acúmulo excessivo de gordura corporal que acarreta prejuízos à saúde dos indivíduos.

Analise as alternativas a seguir, a respeito dos comportamentos alimentares de pessoas obesas, e identifique a que está incorreta.

• A. Podemos associar a obesidade a desordens psicológicas e comportamentos depressivos e ansiosos, bem como a transtornos alimentares, como a compulsão alimentar ou a restrição.

• B. O comportamento alimentar de grande parte das pessoas na atualidade é de diminuição da ingestão de frutas, verduras, legumes e outros, substituindo-os por alimentos gordurosos, carnes, leites e derivados.

• C. Uma grande aliada no combate à obesidade é a educação alimentar. Afinal, é possível emagrecer comendo bem, consumindo alimentos diversos e considerando o prazer na alimentação. Mas é importante seguir as quantidades recomendadas na ingestão dos alimentos.

• D. As dietas de emagrecimento com restrição alimentar são suficientes no tratamento da obesidade, sendo dispensável a mudança do comportamento alimentar do indivíduo, a prática regular de atividades físicas e o acompanhamento psicológico

Answer explanation

Gabarito

D) [...] oferecimento de orientação alimentar, apoio psicológico e prática regular de exercício físico para indivíduos com excesso de peso, visando a mudanças comportamentais que levem o emagrecimento adequado e sadio.

(BUENO, Júlia Macedo et al. Educação alimentar na obesidade: adesão e resultados antropométricos. Revista de Nutrição, v. 24, p. 575-584, 2011. doi: https://doi.org/10.1590/S1415-52732011000400006).

 

DISTRATORES

Alternativa A)

O comportamento alimentar tem bases biológicas e sociais e, associado, à obesidade, torna-se um processo ainda mais complexo pelos aspectos psicológicos envolvidos, os quais se expressam por meio de humor depressivo, ansiedade, sentimento de culpa e, também, por mecanismos fisiológicos, como a resistência ao jejum na vigência de dietas restritivas. Há evidências de que, em indivíduos obesos, comportamentos de compulsão alimentar e ou restrição são mais frequentes e parecem ser, em parte, responsáveis pelos fracassos observados no tratamento da obesidade.

(BERNARDI, Fabiana; CICHELERO, Cristiane; VITOLO, Márcia Regina. Comportamento de restrição alimentar e obesidade. Revista de nutrição, v. 18, p. 85-93, 2005. doi: https://doi.org/10.1590/S1415-52732005000100008)

Alternativa B)

As tendências de transição nutricional decorrentes da urbanização e industrialização ocorridas neste século direcionam para uma dieta mais ocidentalizada, com especial destaque para o aumento da densidade energética, maior consumo de carnes, leite e derivados ricos em gorduras, e redução do consumo de frutas, cereais, verduras e legumes, a qual, aliada à diminuição progressiva da atividade física, converge para o aumento no número de casos de obesidade em todo o mundo.

(MARIATH, Aline Brandão et al. Obesidade e fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis entre usuários de unidade de alimentação e nutrição. Cadernos de Saúde Pública, v. 23, p. 897-905, 2007. doi: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000400017)

Alternativa C)

Como proposta dietética, a educação alimentar defende que é possível emagrecer e manter o peso comendo diversos alimentos, já que nada deve ser proibido, desde que respeitadas as quantidades estabelecidas previamente. Além de ser um método saudável, sensato e seguro, é voltado para a formação de valores, para o prazer, a responsabilidade, a atitude crítica, assim como para o lúdico e a liberdade.

(BUENO, Júlia Macedo et al. Educação alimentar na obesidade: adesão e resultados antropométric