Thuốc tim

Thuốc lợi tiểu hydrochlorothiazide có thể làm giảm chỉ số nào sau đây trong máu:

• Calci

• Uric acid

• Kali

• Natri

• Glucose

Answer explanation

Các nhóm thuốc lợi tiểu giảm Kali máu gồm: Lợi tiểu quai, ức chế Ca và thiazid.

Thuốc nào sau đây có tác dụng giảm kali máu?

• Amilorid

• Triateren

• Manitol

• Spironolacton

• Indapamid

Answer explanation

Amilorid (nhóm giữ Kali)

Triateren (nhóm giữ Kali)

Manitol (lợi tiểu thẩm thấu)

Spironolacton (kháng aldosteron => giữ muối)

Indapamid (thiazid)

Thuốc nào sau đây hạn chế tác dụng làm giảm kali máu của hydrochlorothiazide?

• Acetazolamide

• Amiloride

• Furosemide

• Metolazone

• Manitol

Answer explanation

Acetazolamide (Ức chế CA)

Amiloride (giữ Kali)

Furosemide (lợi tiểu quai)

Metolazone (giúm giúm thiazid)

Manitol (lợi tiểu thẩm thấu)

Các nhóm lợi tiểu giữ Kali có tính lợi niệu ít thường kết hợp với hydroclorothiazid để tăng tác dụng lợi tiểu cũng như hạn chế tác dụng hạ Kali của nhóm thiazid

Đích tác dụng của furosemid là

• Enzym carbonic anhydrase

• Hệ đồng vận chuyển Na⁺/K⁺/Cl^-

• Hệ đồng vận chuyển Na⁺/K⁺/2Cl^-

• Hệ đồng vận chuyển Na⁺/Cl^-

• Hệ vận chuyển Na⁺/K⁺/H⁺

Cơ chế tác dụng của digoxin là

• Ức chế Ca²⁺ - ATPase ở lưới nội bảo tương

• Ức chế Na⁺/K⁺ - ATPase ở mảng tế bào cơ tim

• Ức chế phosphodiestera ở cơ tim

• Ức chế receptor bị ở có tìm

• Ức chế giải phóng renin ở phức hợp cạnh cầu thận

Thuốc nào sau đây chống chỉ định khi bệnh nhân có tăng kali máu?

• Acetazolamid

• Chlorothiazid

• Ethacrynic acid

• Chlorthalidon

• Spironolacton

Answer explanation

Acetazolamid (Ức chế CA)

Chlorothiazid (Thiazid)

Ethacrynic acid (Lợi tiểu quai)

Chlorthalidon (Thiazid)

Spironolacton (Kháng aldosteron)

=> Tăng kali máu không dùng lợi tiểu giữ kali.

Các phát biểu sau đúng với nhóm thuốc lợi tiểu quai, TRỪ

• Thuốc lợi tiểu mạnh nhất

• Chỉ định trong cơn phủ phổi cấp

• Làm tăng Ca²⁺ huyết

• Chống chỉ định với bệnh nhân gout

• Độc với dây thần kinh số VIII

Thuốc nào sau đây được dùng để làm giảm bài tiết Ca²⁺ niệu trong sỏi thận, nhưng lại có thể gây cơn đau của bệnh gút?

• Furosemid

• Hydrochlorothiazid

• Spironolacton

• Triamteren

• Acetazolamide

Đích tác dụng digoxin là:

• Bơm Na⁺/K⁺ - ATPase

• Bơm H⁺/K⁺ - ATPase

• Kênh đồng vận chuyển Na⁺/H⁺/K⁺

• Kênh đồng vận chuyển Na+/C1^-

• Kênh đồng vận chuyển Na⁺/K⁺/2Cl^-

Thuốc nào sau đây có tác dụng làm giảm tần số nhịp xoang trên bệnh nhân suy tim

• Spironolacton

• Captopril

• Nifedipin

• Ivabradin

• Dapagliflozin

Answer explanation

Spironolacton (Aldosterone antagonists)

Captopril (ACEi)

Nifedipin (Calcium channel blockers - DHP)

Ivabradin (I_f  - channel inhibitor)

Dapagliflozin (SGLT2 inhibitor)

Ivabradine đi vào tế bào khi kênh f mở ra, sau đó gắn chuyên biệt vào kênh f và ức chế dòng ion đi vào nội bào. Sự ức chế chọn lọc dòng ion qua kênh f làm giảm độ dốc khử cực tâm trương và dẫn tới kéo dài thời gian cần để tạo ra một điện thế hoạt động mới, từ đó làm giảm nhịp tim một cách chuyên biệt.