Chương 3: Các chất độc khí (1)

Triệu chứng ngộ độc NOx xảy ra trên cơ quan nào của cơ thể con người?

• Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu quá, máu.

• Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu quá, hệ bài tiết, máu, da, thị giác

• Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu quá, cơ, xương, máu, da, thị giác

• Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu hóa, máu, da, thị giác.

Answer explanation

- Tim mạch: mạch yếu, nhanh, ngực sung huyết, có thể bị trụy tim mạch.

- Tiêu hóa: khi uống phải nitrogen oxid dạng lỏng sẽ gây kích ứng hay đốt cháy đường tiêu hóa.

• - Máu: NO gây methemoglobin, giảm khả năng vận chuyển oxy.

- Da: gây kích ứng và hoại tử, da ẩm ướt khi tiếp xúc với NO2 lỏng hay hơi có nồng độ cao có thể bị bỏng da, vàng da do HNO3 hình thành.

- Thị giác: dạng khí nồng độ cao có thể gây kích ứng mắt và viêm, tiếp xúc lâu có thể gây mờ hay mù mắt; dạng lỏng có gây bỏng mắt

Đối với ngộ độc cấp nitrogen oxide, triệu chứng tức thời là gì?

• Ho, mệt mỏi, buồn nôn, ngất xỉu

• Ho, mệt mỏi, buồn nôn, khản tiếng, nhức đầu, đau bụng, khó thở

• Rối loạn tâm thần, hôn mê, bất tỉnh

• Tất cả đều đúng

Answer explanation

Triệu chứng tức thời: ho, khó thở, mệt mỏi, buồn nôn, khản tiếng, nhức đầu, đau bụng… rồi chuyển sang phù phổi.

Giai đoạn nào cũng có thể gây tử vong, qua được vẫn có thể bị tắc cuống phổi sau đó vài tuần

Trên hệ hô hấp, triệu chứng khi ngộ độc nitrogen oxide ở nồng độ thấp là :

• Hôn mê, bất tỉnh, ho dữ dội

• Khó thở, phù mô ở cổ họng

• Trụy hô hấp, tắc nghẽn phế quản, thở hơi nhanh, phù phổi

• Ho dữ dội, nhịp thở nhanh, giảm oxy huyết, co thắt phê quản, phù phổi

Answer explanation

C thấp kích ứng nhẹ, ho… có thể tiến triển sang viêm phổi (ho dữ dội, thở nhanh, giảm oxy huyết, co thắt phế quản và phù phổi)…

Trên hệ hô hấp, triệu chứng khi ngộ độc nitrogen oxide ở nồng độ cao là:

• Bất tỉnh, rối loạn thần kinh, ho, hơi thở nhanh

• Ho, hơi thở nhanh, phù phổi, co thắt phế quản

• Gây bỏng đường hô hấp, thở gấp, phù mô ở cổ họng, ho kèm theo đau ngực, tắc nghẽn phế quản

• Tất cả đều đúng

Answer explanation

C cao gây kích ứng mạnh đường hô hấp gây bỏng, co thắt, phù mô ở cuống họng.

Nạn nhân khó chịu, yếu, sốt, ớn lạnh, thở gấp, ho kèm đau ngực, chảy máu phổi hay phế quản, da xanh, trụy hô hấp và tắc nghẽn đường hô hấp.

Triệu chứng ngộ độc nitrogen oxide trên hệ tim mạch là:

• Mạch yếu và nhanh, ngực sung huyết, trụy tim mạch

• Ho, khó thở, da xanh xao, nổi mẩm đỏ

• Gây tử vong, tim đập nhanh, hơi thở yếu

• Không gây ngộ độc trên hệ tim mạch

Answer explanation

Tim mạch: mạch yếu, nhanh, ngực sung huyết, có thể bị trụy tim mạch.

Tại sao nitrogen oxide lại gây triệu chứng ngộ độc cấp đối với máu:

• Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào

• Do nirtrogen oxide có thể oxy hóa Hb thành methemoglobin

• Do nitrogen dioxide là chất gây hoại tử, có độc tính mạnh

• Với tác động của nitrogen monoxide gây methemoglobin biến đổi Fe2+ thành Fe3+ và làm giảm khả năng vận chuyển oxi

Khi mắt tiếp xúc với nitrogen oxide sẽ để lại triệu chứng :

• Gây mờ mắt, hoa mắt trong thời gian ngắn

• Gây đau mắt, sưng mắt, mờ mắt

• Gây kích ứng mắt, viêm, bỏng mắt, mờ mắt và có thể bị mù

• Tất cả đều đúng

Answer explanation

Thị giác: dạng khí nồng độ cao có thể gây kích ứng mắt và viêm, tiếp xúc lâu có thể gây mờ hay mù mắt; dạng lỏng có gây bỏng mắt

Vì sao nitrogen oxide lại để lại triệu chứng trên da?

• Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào.

• Da ẩm ướt khi tiếp xúc với nitrogen oxide dạng hơi hoặc lỏng ở nồng độ cao tạo thành acid nitric gây bỏng da

• Do nitrogen oxide có tính háo nước.

• Do nitrogen dioxide là chất gây hoại tử, có độc tính mạnh

Khi vô tình hít phải khí CO thì CO vào cơ thể sẽ tác động vào đâu ?

• Phổi

• Tim

• Máu

• Gan

Sau khi hít phải khí Co thì mất thời gian bao nhiêu để khí CO đào thải ra ngoài ?

• 3-4 giờ

• 4-5 giờ

• 5-6 giờ

• 6-8 giờ