GOTA

Enfermedad metabólica que afecta con más frecuencia a varones en etapa media o edad avanzada y mujeres postmenopáusicas.

• gota

• pseudo gota

• ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE APATITA DE CALCIO

• ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE OXALATO DE CALCIO

Es un raro trastorno metabólico hereditario. Puede ser consecuencia de 2 anomalías enzimáticas diferentes que ocasionan hiperoxalemia

• ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE OXALATO DE CALCIO

•  

  ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE APATITA DE CALCIO

• gota

• ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE PIROFOSFATO DE CALCIO DIHIDRATADO (CPPD)

Para confirmar el diagnóstico de gota se debe evidenciar uno de los siguientes en el microscopio los cristales de urato monosodico, que tiene un aspecto

• birrefringentes y en forma de aguja

• cristales romboides, cuadrados o de tipo cilíndrico, con birrefringencia débil positiva dentro de fragmentos hísticos

• se ven como glóbulos y agregados birrefringentes, brillantes, que captan el color violeta con colorante Wright y rojo vivo con alizarina.

• Los cristales tienen forma variable, donde las formas más comunes son piramidales con birrefringencia intensa y se tiñen con rojo con alizarina.

Answer explanation

En la gota la ecografía ayuda a establecer un diagnóstico más oportuno porque muestra un:

• signo del contorno doble sobre el cartílago articular.

   

• tofo articular

• derrame articular que es lo característico de la gota

• signo de doble contorno sobre el tofo

Uno de estos es falso respecto al tratamiento de gota:

• El elemento básico es el uso de antiinflamatorios no esteroideos, la colchicina o los glucocorticoides

• La aplicación de calor y reposo de las articulaciones lesionadas son de utilidad.

• Los fármacos más efectivos son los que tienen semivida breve como la indometacina,

• Los AINES en dosis antiinflamatorias completas son efectivos en cerca

  del 90%

Alopurinol es el hipouricemiante menos utilizado para disminuir concentraciones de uratos séricos

• verdadero

• falso

Answer explanation

Alopurinol es el hipouricemiante más utilizado y el mejor para disminuir concentraciones de uratos séricos. En dosis única matinal de 100 mg al principio y después incrementar paulatinamente hasta 800 mg si es necesario

Sus efectos adversos más graves de ALOPURINOL incluyen:

• CEFALEA

• DERMATITIS DE CONTACTO

• INSUFICIENCIA CARDIACA

• NINGUNO

• TODOS

Answer explanation

Sus efectos adversos más graves incluyen exantema cutáneo que progresa a necrosis epidérmica toxica letal, vasculitis sistémica, supresión de medula ósea, hepatitis granulomatosa e insuficiencia renal.

Algunas enfermedades que podrían incrementar el riesgo para la acumulación de cristales de CPPD son

• hiperparatiroidismo

• mixedema

• hemocromatosis,

• hipomagnesemia

• todos

ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE PIROFOSFATO DE CALCIO DIHIDRATADO (CPPD) tiene las siguientes características excepto ???

• Hay Nódulos tofoideos peri articulares, rara vez.

• Originalmente se le dio el nombre de pseudogota, por las similitudes de los síntomas con la gota.

• La rodilla es la articulación más afectada

• Las radiografías se observan depósitos radio densos multiformes, NO linealeS o de ambos tipos en los meniscos fibrocartilaginosos

Answer explanation

Las radiografías se observan depósitos radio densos multiformes, lineales o de ambos tipos en los meniscos fibrocartilaginosos o cartílago hialino articular, se refuerza la posibilidad diagnostica por depósito de CPPD.

Cual no es un factor de riesgo para la gota aguda

• Consume de alcohol

    

• Hipertensión arterial

•     Contaminación ambiental

•   Índice de masa corporal

• Niveles de colesterol alterados