protocoles de soins

Un protocole de soins c'est :

• Un guide d'application des procédures centré sur une cible (ex: un groupe) présenté sous forme synthétique,élaboré selon une méthodologie précise

• Une procédure d'application de certains soins en l'absence de prescription médicale destinée à tous les patients

• Une technique de soins qui peut s'appliquer à tous les patients

• Une sorte de prescrition médicale utilisée en l'absence de médecin prescripteur qui s'applique à un ensemble de patients

Les protocoles de soins peuvent s'appliquer aux différents domaines d'interventions , soit :

• Préventif et /ou éducatif

• Curatif

• De maintenance

• De réhabilitation

Certains protocoles relèvent du rôle propre de l'infirmière , ce sont par exemple :

• L'accueil

• La prévention d'escarre

• La surveillance d'un patient ventilé

• Les soins d'hygiène et de confort

Un protocole est obligatoirement :

• Signé par le médecin

• Signé, daté et validé , adapté aux nouvelles techniques et évalué régulièrement par un ensemble de professionnels compétents (équipes médicales, paramédicales, pharmacien,médecin, cadre de santé et direction)

• signé et daté par le médecin, la cadre de santé du service, la direction .

• soumis à tout le personnel du service qui s'engage à l'appliquer à la lettre

L'objectif du protocole de soins est :

• De connaître la procédure à appliquer dans certaines situations de soins,être guidé, et donc contribuer à la qualité des soins

• De permettre aux équipes paramédicales d'appliquer des soins sans que leur responsabilité soit engagée

• D'éviter de solliciter les équipes médicales en cas d'urgence , ainsi d'agir sans avis médical

• D'être guidé par des fiches techniques et ainsi éviter que chacun applique "sa méthode"

Il existe différents protocoles de soins , par exemple :

• Les protocoles de préparation d'un patient en vue d'un examen

• Les protocoles de réalisation des soins en binôme d'aide soignant sur prescription médicale

• Les protocoles d'application d'une thérapeutique

• Les protocoles d'utilisation d'une thérapeutique alternative

Le protocole nominatif est un protocole individuel, qui s'applique pour un temps précis, il permet :

• à l'infirmier d'administrer des traitements médicamenteux de sa propre initiative

• A l'aide soignante à administrer des traitements de sa propre initiative

• A toute personne du service d'administrer les traitements prescrits par l'IDE

• L'individualisation d'un traitement médicamenteux que l'aide soignante peut administrer

Les protocoles d’urgence sont :

• préalablement écrits, datés et signés par le médecin responsable

• Écrits , datés et signés par le médecin et l'équipe paramédicale du service (IDE et AS)

• Signés par l'ensemble des personnels du service

• Écrits, datés et signés par l'équipe médicale d'urgence

Les protocoles peuvent inclure :

• Un mode d'emploi

• des fiches techniques

• des procédures

• Des transmissions ciblées

Le décret du 11 février 2002 précise :

• que les protocoles doivent être écrits, qualitatifs et quantitatifs, datés et signés par le médecin prescripteur et revus tous les ans.

• Que les protocoles doivent être réajustés régulièrement

• Que les protocoles relèvent de la responsabilité du médecin prescripteur

• Que les protocoles doivent être écrits, datés, signés , validés et revus tous les ans avec l'équipe du service