ICHD 3 - Clinical Cases

Quale di queste domande è indispensabile porre alla paziente per un corretto orientamento diagnostico?

• Indagare se in corso di attacco è presente foto o fonofobia.

• Chiedere se in corso di attacco le lacrimano gli occhi o se si arrossa il viso.

• Indagare ulteriormente il tipo di dolore provato in corso di attacco.

Con questi elementi, verso quale tipo di Cefalea Primaria vi orientereste?

• Nevralgia trigeminale

• Emicrania

• Cefalea a grappolo

• Cefalea di tipo tensivo

Nell'indagare l'anamnesi farmacologica, emerge che la pz assume 1 cp di Rizatriptan da 10 mg al giorno che associa spesso a Ibuprofene 600 mg. Con quale diagnosi concluderesti la visita?

• Emicrania senza aura

• Cefalea da overuse di farmaci sintomatici

• Entrambe

L'urgentista vi chiama per una consulenza neurologica. Cosa consigliate di fare?

• Dimissione a domicilio + avvio terapia preventiva della cefalea.

• Somministrare altro tipo di triptano + dimissione a domicilio.

• Ricovero in Neurologia per disassuefazione, il caso è chiaramente una Cefalea da Overuse di sintomatici.

• Richiedere TC e AngioTC cranio.

Dato il sospetto diagnostico posto dal collega Curante, cosa andremo a ricercare durante l' EON ?

• Asimmetrie della rima buccale

• Edema palpebrale

• Fascicolazioni linguali

• Presenza di zone trigger

Quali tra questi altri elementi farebbe pensare ad una cefalea a grappolo?

• Dolore olocranico

• Dolore che aumenta con lo sforzo fisico

• Nausea e vomito in corso di attacco

• Miosi e ptosi palpebrali bilaterali

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