Revisão 1a prova endodontia avançada

São características diagnósticas do Abscesso Perirradicular Crônico, exceto:

• Percussão e palpação negativos.

• Uma fístula, ativa ou não, geralmente está localizada ao nível da mucosa alveolar.

• Sem alterações radiográficas ou um leve espessamento do espaço do ligamento periodontal.

• Pode se originar da cronificação do abscesso perirradicular agudo.

• Testes pulpares com respostas negativas.

São características diagnósticas da periodontite apical crônica:

• Teste ao frio, percussão e palpação positivos.

• Testes pulpares negativos, testes perirradiculares negativos e achados radiográficos com espaço do ligamento periodontal normal ou espessado.

• Dor espontânea, pulsátil, lancinante e localizada e testes pulpares com resultados negativos.

• Percussão sempre positiva, palpação com sensibilidade ou não; e radiografia com espessamento do espaço do ligamento periodontal.

• Percussão e palpação negativas; ao frio apresenta dor aguda, rápida, localizada, que passa logo ou poucos segundos após a remoção da fonte estimuladora.

Paciente relata dor pulsátil, excruciante, lancinante, contínua e espontânea no dente 34. Quando estava diante de um estímulo frio, sentia alívio da dor. Aos testes de percussão e palpação, o dente não respondia positivamente. Trata-se de:

• Pulpite reversível.

• Necrose pulpar.

• Abscesso sintomático.

• Pulpite irreversível.

• Abscesso Perirradicular Agudo.

São condições endodônticas básicas que requerem intervenção, mesmo apresentando-se livres de infecção:

• Polpas vitais com pulpite irreversível.

• Polpas vitais com pulpite reversível.

• Polpas necrosadas, sem lesão periapical.

• Polpas necrosadas, com lesão periapical.

• Retratamento endodôntico.

É uma indicação de biopulpectomia.

• Nos casos de sucesso do tratamento conservador, como capeamento indireto.

• Nos casos de retratamento endodôntico.

• Dentes com indicação protética.

• Dentes com pulpite reversível.

• Dentes com lesões periapicais crônicas.

São condições patológicas endodônticas que apresentam presença de infecção, exceto:

• Casos de abscesso perirradicular agudo.

• Casos de pulpite irreversível assintomática.

• Casos de insucesso de tratamento endodôntico anterior.

• Polpas necrosadas com lesão periapical.

• Polpas necrosadas sem lesão periapical.

É uma causa de dor após a obturação que se indica a exodontia:

• Infecções persistentes.

• Sobreobturação.

• Perfuração radicular.

• Fratura longitudinal radicular.

• Infecção secundária.

Assinale a alternativa correta sobre o uso do isolamento absoluto em endodontia:

• Na Endodontia, é indicado o arco de metal, que não necessita ser removido durante as tomadas radiográficas por ser radiolúcido.

• O isolamento em fenda ou em bloco pode ser utilizado em casos de pacientes com uso de aparelho ortodôntico.

• Não é errado realizar o isolamento somente após cair na câmara pulpar na primeira sessão de atendimento.

• Dentes que necessitem de reconstrução coronária provisória não precisam ser isolados.

• Dentes que será realizada a biopulpectomia não precisam ser isolados, pois não há presença de infecção.

A anestesia intrapulpar utilizada na Endodontia:

• É a anestesia de escolha em casos de retratamento.

• Substitui o bloqueio do nervo alveolar inferior.

• É realizada com uma forte pressão diretamente na polpa, e essa pressão prolongada provoca a degeneração das fibras nervosas e é principal responsável pela anestesia gerada pela técnica.

• Pode ser usada nos casos de necrose e abscesso perirradicular agudo.

Sobre o uso dos Localizadores Eletrônicos Foraminais (LEFs) na Endodontia, não é correto afirmar que:

• Durante o uso do LEF deve-se penetrar uma lima solta no canal radicular até a marcação -1mm, ajustar o stop na referência oclusal, medir em uma régua milimetrada e descontar 1mm para ter a medida do CRT.   

• Fatores como restaurações de amálgama, dentes muito longos e sangramento intracanal abundante podem provocar erros de precisão dos LEFs.  

• Os LEFs têm a capacidade de detectar perfurações radiculares, pois qualquer conexão entre o canal radicular e os tecidos periodontais será reconhecida pelo aparelho, servindo este como uma excelente ferramenta de diagnóstico.

• Formação de degraus na parede do canal radicular, sobreinstrumentação, obturações inadequadas e pós-operatório sintomático podem ser evitados com a determinação precisa da Odontometria com o uso dos LEFs.