ECG 01 - Parte (a)

Respecto al sistema de conducción cardíaco.

¿Dónde se

genera el latido cardíaco?

• Nodo sinusal

• Nodo A/V

• Haz de HIss

• Fibras de Purkinje

Answer explanation

En corazones estructural y funcionalmente normales el ritmo lo marca el nodo sinusal.

Respecto al sistema de conducción cardíaco.

El paso de la conducción de las aurículas a los ventrículos debe de transitar obligatoriamente por...

• Nodo sinudal

• Nodo A/V

• Haz de Hiss

• Fibras de Purkinje

Answer explanation

Salvo que exista alguna patología (como las canalopatías) la conducción eléctrica entre las aurículas y los ventrículos tiene que pasar necesariamente por el nodo A/V ya que el resto de la zona de transición auriculo/ventricular no es conductora del impulso cardíaco.

Respecto al sistema de conducción cardíaco.

El bloqueo de rama derecha o izquierda se produce en...

• Nodo sinusal

• Nodo A/V

• Haz de His

• Fibras de Purkinje

Answer explanation

Tras el nodo A/V y continuando hacia los ventríulos se inicia el Haz de His que tras 1 cm aproximadamente se divide en las ramas derecha e izquierda (esta última se dividirá posteriormente otra vez). El el bloqueo de rama se presenta una incapacidad de la misma para conducir las señales eléctricas.

Respecto a la onda P...

• Si observo ondas P puedo afirmar que las aurículas están latiendo.

• Puede ser positiva o negativa dependiendo de la derivación

• La mejor derivación para verla es la II en corazones estructural y funcionalmente normales.

• Es una onda de repolarización.

Respecto a la onda T...

• Durante la onda T los ventrículos se están repolarizando.

• Durante la onda T los ventrículos están latiendo.

• Durante la onda T el corazón se encuentra en periodo refractario (no puede latir).

• La onda T de cada latido cardíaco suele ser diferente.

Answer explanation

La mayor parte del tiempo de duración de la onda T es conocido como PERIODO REFRACTARIO ABSOLUTO y el corazón no está preparado para volver latir. Solo en la última parte de este periodo (RELATIVO) podría volver a latir con un estímulo intenso.

Estos conceptos están relacionados con el FENÓMENO de R sobre T donde una despolarización ventricular se sobrepone a una onda T hecho que favorece la aparición de TAQUICARDIA VENTRICULAR.

Respecto a las ondas del QRS...

• La onda Q es la primera onda negativa

• Siempre se ven las tres ondas en todas las derivaciones aunque con distinta amplitud.

• La onda S es siempre positiva.

• La onda R es la primera positiva.

Answer explanation

Así como la onda P y la onda T pueden ser positivas o negativas en función de la derivación la onda Q SIEMPRE es NEGATIVA y se sitúa ANTES de una R. Esta onda R SIEMPRE es POSITIVA y la ONDA S vuelve a ser SIEMPRE NEGATIVA y la diferencia con la onda Q es que se sitúa DESPUÉS de la onda R.

Respecto a las ondas del QRS...

• La onda S puede ser positiva.

• La onda R puede ser negativa.

• La onda Q y S se diferencian por su posición respecto a la onda R.

• El QRS representa en latido ventricular.

Answer explanation

El latido de los ventrículos dura tanto como dura el QRS.

Midiendo el tiempo en el ECG...

Cada cuadrado grande tiene cinco milimetros de largo. Cinco cuadrados grandes equivalen a...

• 25 segundos

• 0,04 segundos

• 0,2 segundos

• 1 segundo

Answer explanation

Midiendo el tiempo en el ECG...

Hablamos de QRS estrecho o ancho cuando dicho complejo dura menos o más de...

• 1 segundo/5 cuadrados grandes (25 mm)

• 0,04 segundos/1 cuadradito pequeño (1 mm)

• 0,2 segundos/1 cuadrado grande (5 mm)

• 0,12 segundos/3 cuadraditos pequeños (3 mm)

Midiendo el tiempo en el ECG...

Hablamos de intervado PR largo cuando dura más de...

• 1 segundo/5 cuadrados grandes (25 mm)

• 0,04 segundos/1 cuadradito pequeño (1 mm)

• 0,2 segundos/1 cuadrado grande (5 mm)

• 0,12 segundos/3 cuadraditos pequeños (3 mm)

Answer explanation

Si PR > 5 mm --> Bloqueo A/V de 1º grado.

Si PR < 2,5 mm --> Sdme. de preexcitación.