Menopausia

Cómo podemos definir menopausia

• Ausencia de menstruación por mas de 12 meses

• Es cuando se presentan sudoración y oleadas de calor

• Es la disminución de la reserva ovárica

• Es la pérdida de la función ovárica

El siguiente es un efecto metabólico de los estrógenos en el organismo

• aumenta los niveles de LDL

• aumenta los niveles de HDL

• aumenta la resistencia a la insulina

• prolonga el PT y e PTT

es una indicación aprobada para inicio de terapia hormonal

• prevención de riesgo cardiovascular

• prevención de demencia

• prevención de osteoporosis

• prevención de cáncer de ovario

es una contraindicación para el uso de estrógenos

• insuficiencia hepática

• insuficiencia renal

• hipertensión arterial

• cáncer de colon

cuando se considera seguro administrar terapia de reemplazo hormonal

• se considera seguro en todas las pacientes

• no es seguro, mejor buscar otras opciones

• si esta en los primeros 10 años de la menopausia

• si ya han pasado mas de 10 años en menopausia

que opciones de terapia debo considerar antes de elegir la mas adecuada

• hormonal y no hormonal

• estrogénica o combinada con progesterona

• oral o transdérmica

• todas las opciones descritas deberían considerarse

dentro de la terapia hormonal qué debo tener en cuenta ante de escoger

• edad de la paciente

• riesgo cardiovascular

• todas son ciertas

• riesgo de cáncer de seno

paciente con histerectomía, obesa hipertensa de 52 años, muy sintomática , cual terapia consideraría

• estrógenos orales en dosis altas por estar sintomática

• estrógenos transdérmicos

• estrógenos tópicos locales

• no la considero candidata a terapia

le daria terapia no hormonal

• a toda paciente obesa

• a toda paciente que lo solicite

• a las que tengan contraindicaciones para uso de hormonas

• a la paciente histerectomizada

paciente de 47 años , ciclos infrecuentes cada 6 meses , con oleadas de calor y sudoración. sin contraindicaciones

• le inicio terapia continua

• le inicio paroxetina

• le inicio anticonceptivos orales combinados

• le evalúo primero factores de riesgo antes de iniciar terapia