ПЗ № 09 Педіатрія

При здійсненні патронажу до дитини 1 міс. мати поскаржилася на неспокій дитини, плач, які виникають переважно після сечопуску. При огляді: складок відмічається почервоніння, ерозії. При розмові з мамою вияснено, що вона рідко пересповиває дитину і дівчинка довгий час  знаходиться в мокрих пелюшках.               

• Ексудативно-катаральний діатез

• Попрілості

• Фізіологічна еритема 

• Пітниця 

• Везикулопустульоз 

При проведенні першого патронажу до новонародженої дитини на 2-й день після виписки з пологового будинку Ви  відмітили серозно-кров’янисті виділення з пупкової ранки, шкіра навколо пупка не змінена. Загальний стан дитини не порушений, t тіла 36,6*С.   Який найбільш ймовірний діагноз? 

• Сепсис 

• Флегмонозний омфаліт

• Катаральний омфаліт

• Пупкова грижа 

• Попрілості 

При огляді голови новонародженої дівчинки Ви відмітили вип’ячування в ділянці тім’яної кістки, величиною в куряче яйце. Колір шкіри над ним не змінений. При пальпації відмічається наявність рідини, навколо вип’ячування  щільний валик.  Дівчинка від першої вагітності, стрімких пологів. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку? 

•   Застосувати грілку

• Подати кисень 

• Провести ШВЛ 

• Провести туалет верхніх дихальних шляхів 

• Застосувати міхур з льодом

Дитині 15 днів. Мати скарг не пред'являє. При огляді дитина активна. Шкіра блідо-рожевого кольору, в ділянці шиї та передньої поверхні грудної клітки на фоні гіперемії дрібнокрапкові висипання, деякі з них  заповнені білим вмістом. to тіла 36,6*С. В кімнаті to повітря 28*С. Який найбільш ймовірний діагноз? 

•  Пітниця

•  Везикулопустульоз 

•     Пухирчатка 

•    Псевдофурункульоз 

•  Попрілості 

Назвіть ворота, через які потрапляють мікроорганізми в організм новонародженої дитини, що спричиняють сепсис? 

•   Непошкоджена шкіра

• Пупкова ранка

• Слизові оболонки 

• Піднебінні мигдалики 

•  Травний тракт 

У новонародженої дитини віком 12 днів на шкірі з’явились міхурці з гнійним вмістом, розташовані на волосяній частині голови та потилиці. Температура тіла субфебрильна. Виникла необхідність попередити сепсис призначенням: 

•   Дегідратаційної терапії 

•    Сульфаніламідів

•  Антибіотиків

• Гормонів 

•  Серцевих глікозидів 

У новонародженої дитини 3-х днів на шкірі тулуба з’явилися міхурці з серозним та гнійним вмістом; загальний стан не порушений. Про яке захворювання будете думати:     

• Попрілості 

•  Пухирчатка 

•  Ексфоліативний дерматит 

• Везикулопустульоз

• Гемолітична хвороба  

Що повинен робити медичний працівник, діагностуючи  флегмонозну форму омфаліту:   

•  негайно везти дитину у хірургічний стаціонар для хірургічного лікування

•  проводити дезінтоксикаційну  терапію

• припікати пупкову ранку 96% спиртом

•    УФО 

•   вводити антибіотики

Вкажіть, яка мікрофлора найчастіше спричиняє гнійне запалення шкіри і пупкової ранки у новонароджених:   

A.      стафілокок  *

B.       кишкова паличка; 

С.       дифтерійна паличка; 

D.      пневмокок; 

Е.       паличка Коха. 

•  кишкова паличка

•   стафілокок 

• дифтерійна паличка

•     пневмокок

• паличка Коха.

    Запальні процеси шкіри в місцях, де вона піддається подразливості сечею й калом або тертю грубими пелюшками – це:

• везикулопустульоз

• псевдофурункульоз

• пухирчатка новонароджених

• ексфоліативний дерматит

• попрілості