QUIZZ APPRENTISSAGE UE 2.8 S3 SYNDROME CORONARIEN AIGU

Dépôts de Lipides sur la paroi des artères aboutissant à la formation de plaques d’Athérome pouvant rétrécir voire obstruer la lumière interne de l’artère.

• cholestérol

• athérome

• lithiase

Citez les facteurs de risque de la maladie athéromateuse

Answer explanation

Le Tabagisme

Le Diabète

L’Hérédité vasculaire

L’Hypertension artérielle

L’Hypercholestérolémie

+/- stress, obésité

Classer les étapes du processus physiologique aboutissant à l'obstruction d'une artère:

A - Rupture de la plaque d’athérome

B- Formation d’un thrombus plaquettaire

C - Accumulation de dépôts lipidiques

D - Formation d’une plaque d’athérome

E - Obstruction de l’artère coronaire

Answer explanation

C - D - A - B - E

Accumulation de dépôts lipidiques

Formation d’une plaque d’athérome

Rupture de la plaque d’athérome

Formation d’un thrombus plaquettaire

Obstruction de l’artère coronaire

Rétrécissement progressif d’une coronaire aboutissant à la réduction du flux sanguin au-delà de la STENOSE se manifestant surtout lorsque le muscle cardiaque augmente son activité et donc sa demande en oxygène transporté dans le sang artériel se manifestant par des douleurs dans la poitrine

• syndrome coronarien aigu

• angor

• syndrome coronarien chronique

quelles sont les caractéristiques de la douleur d'angor?

• douleur abdominale irradiant dans le flnac

• douleur thoracique constrictive irradiant dans la mâchoire et le bras

• douleur prolongée

• douleur cédant à l'arrêt de l'effort

Answer explanation

Caractéristiques de la douleur d'angor:

1- douleur thoracique

2- douleur constrictive

3- douleur irradiant dans le bras gauche

4- douleur irradiant dans la mâchoire inférieure

5- douleur cédant à l'arrêt de l'effort

6- douleur cédant à l'administration de trinitrine

la douleur d'angor et la douleur du SCA présentent 4 caractéristiques communes:

1- douleur thoracique

2- douleur constrictive

3- douleur irradiant dans le bras gauche

4- douleur irradiant dans la mâchoire inférieure

et chacune 2 caractéristiques spécifiques :

angor: douleur cédant à l'arrêt de l'effort et cédant à l'administration de la trinitrine

SCA: douleur ne cédant pas à l'arrêt de l'effort et ne cédant pas à l'administration de la trinitrine

quelles sont les caractéristiques de la douleur du syndrome coronarien aigü?

• douleur abdominale irradiant dans le flnac

• douleur thoracique constrictive irradiant dans la mâchoire et le bras

• douleur prolongée

• douleur cédant à l'arrêt de l'effort

Answer explanation

Caractéristiques de la douleur du syndrome coronarien aigu:

1- douleur thoracique

2- douleur constrictive

3- douleur irradiant dans le bras gauche

4- douleur irradiant dans la mâchoire inférieure

5- douleur ne cédant pas à l'arrêt de l'effort

6- douleur ne cédant pas à l'administration de trinitrine

la douleur d'angor et la douleur du SCA présentent 4 caractéristiques communes:

1- douleur thoracique

2- douleur constrictive

3- douleur irradiant dans le bras gauche

4- douleur irradiant dans la mâchoire inférieure

et chacune 2 caractéristiques spécifiques :

angor: douleur cédant à l'arrêt de l'effort et cédant à l'administration de la trinitrine

SCA: douleur ne cédant pas à l'arrêt de l'effort et ne cédant pas à l'administration de la trinitrine

Si la douleur thoracique cède avec l'administration de la trinitrine, le diagnostic s'oriente plutôt vers

• un syndrome coronarien chronique

• un syndrome coronarien aigu

Answer explanation

la douleur du syndrome coronarien chronique ou angor a pour caractéristique de céder à l'administration de trinitrine.

Alors que dans le syndrome coronarien aigu la trinitrine est inefficace

Définir le syndrome coronarien aigu

Answer explanation

Obstruction d’une artère coronaire entrainant une réduction ou suppression brutale du flux coronaire dans le muscle cardiaque

Lors de la réalisation d'un ECG dans le cadre d'un syndrome coronarien aigu, vous constatez un sus décalage du segment ST. quelle est la traduction physiopathologique de ce tracé?

• une occlusion incomplète de l'artère coronaire

• une occlusion complète de l'artère coronaire

Answer explanation

un Syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST

Correspond à l’occlusion incomplète d’une artère coronaire

C’est une urgence qui nécessite une prise en charge en USIC

 

 

un Syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST

Correspond à l’occlusion complète d’une artère coronaire

Il s’agit d’une urgence vitale

 

Quels examens permettent de poser ou de confirmer le diagnostic de syndrome coronarien aigu?

• EMG

• ECG

• coronarographie

• echodoppler

Answer explanation

L’ECG : test qui étudie le fonctionnement du cœur en mesurant son activité électrique.

Il permet de définir le type de SCA et d’établir un examen de base pour de futures comparaisons.

 

La CORONAROGRAPHIE : Examen invasif permettant la visualisation des artères coronaires par injection d’un produit de contraste.

La coronarographie permet de préciser l'état général du circuit artériel et donc de déceler et de localiser les zones de rétrécissements ou de sténoses provoquées par des plaques d'athérosclérose ou d’athérome