DI QUESTÕES RESIDÊNCIA ABD

AMRIGS Cirurgia Geral 2020 [...] Uma rotina de Raio-x do abdome é solicitada. Qual dos seguintes achados é indicativo de perfuração de víscera oca [...]?

• Sinal do grão de café

• Sinal de Rigler

• Sinal do colar (ou contas do rosário)

• Sinal de Frimann Dahl

AMRIGS Acesso Direto 2018 Qual o método de imagem mais sensível para a detecção de cálculos de vesícula biliar?

• Colangioressonância magnética

• Tomografia computadorizada abdominal com contraste

• Colecistograma oral

• Ultrassonografia de abdome

HCPA Acesso Direto 2018 Para paciente com suboclusão intestinal por bridas, foi indicado o uso de contraste hidrossolúvel (gastrografina). Abaixo, está reproduzido o raio X de abdômen realizado 24 horas após a administração de 100 ml desse contraste por sonda nasogástrica. Sobre o caso, considere as assertivas abaixo.

• Trata-se provavelmente de obstrução do cólon

• O uso de contraste hidrossolúvel associa-se com diminuição do tempo de permanência hospitalar

• A necessidade de cirurgia é improvável, tendo em vista a progressão do contraste ao longo do intestino

• Se trata de uma obstrução funcional

SES-PE 2020: Homem, 58 anos, submetido à duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas de 2,3 cm. Identifique a estrutura assinalada com a seta que é de importância para a avaliação cirúrgica do caso.

• Tumor

• Veia cava inferior

• duodeno

• veia mesentérica superior

• colédoco

USP 2019: Mulher de 47 anos, assintomática, realizou ultrassonografia abdominal que identificou nódulo hepático de 6 cm, hiperecogênico. A tomografia computadorizada demonstrou enchimento globuliforme da periferia do nódulo, após injeção de contraste, e seu enchimento pelo contraste no tempo portal. Qual é o diagnóstico?

• Hemangioma hepático

• Metástase hepática

• Hiperplasia nodular focal

• Carcinoma Hepatocelular

USP 2017: Uma paciente de 35 anos, assintomática, vem encaminhada pelo ginecologista para avaliação devido a nódulo hepático heterogêneo, hipoecoico, de 4,9 cm no maior diâmetro, identificado em ultrassonografia de rotina. Usa contraceptivo oral combinado. Relata transfusão sanguínea após complicação no 1° parto e nega etilismo. Exame clínico sem alterações, exceto cicatriz de cesariana prévia. Qual é o diagnóstico mais provável?

• Hemangioma hepático

• Adenoma hepático

• Hiperplasia nodular focal

• Carcinoma hepatocelular

SES-PE 2019: Homem, 70 anos, dor epigástrica moderada e contínua, sem icterícia. Durante investigação, foi evidenciado lesão cística na cabeça do pâncreas com dilatação do ducto pancreático principal. NA endoscopia alta, foi visualizado mucina no óstio papilar. Qual o diagnóstico provável?

• Tumor de Frantz

• IPMN

• Neoplasia cística do pâncreas

• Pseudocisto pancreático

• Tumor neuroendócrino

UNESP 2017: Uma mulher de 72 anos apresenta distensão abdominal e dor intensa em cólica há 6 dias. Relata afilamento das fezes há 1 mês e que não evacua há 1 semana. O exame físico do abdome revela timpanismo difuso e ruídos hidroaéreos aumentados, o hemograma é normal, e, quanto à radiografia simples de abdome, segue a imagem. A hipótese diagnóstica e a respectiva conduta são:

• Fecaloma

  Remoção manual e lavagens intestinais com solução glicerinada

• Diverticulite aguda complicada

  Laparoscopia

• Neoplasia do cólon sigmoide

  Laparotomia exploradora

• Volvo do cólon sigmoide

  Sigmoidoscopia para desvolvulação

USP 2017: Um paciente de 60 anos chega ao pronto-socorro com história de episódios de cólica intestinal, com piora progressiva há 6 meses. Há 1 mês vem apresentando episódios de diarreia "explosiva" e incontinência fetal e, há 1 semana, distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. Antecedente de apendicectomia há 20 anos e a colococação de prótese endovascular de aorta há 1 ano. Refere fazer tratamento de hipertensão arterial e diabetes. Com relação a radiografia apresentada, é correto afirmar:

• A locallização da prótese aórtica sugere isquemia mesentérica

• a presença de gás no intestino delgado e no cólon sugere neoplasia de cólon obstrutiva

• a presença de gás predominantemente no cólon sugere válvula ileocecal competente

• o velamento na radiografia em ortostase sugere diverticulite perfurada

SES-DF 2019: Um paciente de 65 anos de idade compareceu ao urologista por apresentar hematúria macroscópica, emagrecimento de 5kg em dois meses e dor abdominal. Ao exame físico, o médico encontrou uma massa abdominal palpável em região de flanco esquerdo. Solicitou então uma tomografia computadorizada de abdome. [...] Provavelmente se trata de um cisto Bosniak II e, em razão das proporções, o tratamento é de nefrectomia parcial.

• Certo

• Errado