421-450

Әйел кісі 58 жаста, горизонталдық жағдайдағы жоғарылайтын инспираторлық ентікпе ұстамасымен ауруханаға жатқызылған. ЭКГ: QS және элевация SТ_V2-V6;қарыншалық экстрасистолия. Миокард ишемиясы салдарына жатпайтыны:

• тотығулық фосфорлану белсенділігінің төмендеуі

• гликолиздің күшеюі

• сүт қышқылының азаюы

• АҮФ қорының артуы

• ишемияланған жасушалардың ішінде К⁺мөлшерінің жоғарылауы

Науқас әйел кісі Д., 76 ж., ентігуге, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімге шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы жүрек ақауымен зардап жегеді. Айқын цианозбен қабаттасатын жүректің туа пайда болған ақауы:

• Өкпе артериясының өзегі тарылуы

• Қарыншааралық перденің аздаған ақауы

• Артериялық өзектің бітпеуі

• Фалло тетрадасы

• Қолқа каорктациясы

Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан соң науқаста артериялық қысым жоғарылады, ал қан ағымына жалпы шеткері кедергі төмендеді. Мүмкін, бұл дәрі туындатты:

• вазоконстрикцияны және ҚМК азаюын

• вазодилатацияны және ҚМК жоғарылауын

• вазоконстрикцияны және ҚМК жоғарылауын

• вазодилатацияны және ҚМК азаюын

• вазоконстрикцияны, ҚМҚ өзгермейді

Науқас әйел кісі С., 76 жаста, көкіректегі соққыға сосын жүректің тоңу сезіміне шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы артериалдық гипертензия. Алғашқы артериялық гипертензияны тудырмайтыны:

• психоэмоцияға стрессорлық ықпалдардың жиі теріс әсері

• мембраналық иондық сораптар жұмысының тұқым қуалайтын ақауы

• бүйрек артерияларының тарылтатын атеросклерозы

• симпатоадреналды жүйенің гиперергиясы

• тұзды артық пайдалану

Науқас әйел кісі Г., 65 ж., кенеттен басталатын жүректің ұстамасына және кеудедегі ұстамаға, бас айналуға шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы АГ, ЖИА ауырады.Артериялық гипертензияның даму тетіктеріне жатпайтыны:

• ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділенуі

• калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі

• депрессорлық жүйкелер бойымен қолқа және ұйқы синустары барорецепторларынан келетін афференттік серпіндер жүруінің әлсіреуі

• глюкокортикостероидтардың артық өндірілуі

• минералокортикостероидтардың артық өндірілуі

48 жасар науқас эссенциальды артериальды гипертензия 2 сатысы, қауіп тобы 3 ауырады. Алғашқы артериялық гипертензияға тән:

• артериолалар межеқуатының тұрақты көтерілуі

• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі

• ренин өндірілуінің төмендеуі

• азот тотығының өндірілуінің жоғарылауы

• гповолиемия

48 жасар науқас эссенциальды артериальды гипертензия 2 сатысы, қауіп тобы 3 ауырады. Алғашқы артериялық гипертензияның тұрақтану кезеңіне тән:

• азот тотығының аз өндірілуі

• бүйрекпен ренин сөлденісінің жоғарылауы

• калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі

• натрийурездік гормон өндірілуінің жоғарылауы

• бүйрекпен простагландиндер Е₁ және Е₂ өндірілуінің жоғарылауы

Науқас 40 жаста , эссенциальды артериальды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 ретинопатия, қант диабеті)Әйгіленімдік артериялық гипертензиялардың арасында аса жиі кездесетіні:

• эндокриндік

• бүйректік

• орталық нейрогендік

• рефлекстік нейрогендік

• қанайналымдық

Әйеп адам, 30 жаста, бір ай алдын жүректің ревматикалық ақауына байланысты митральды клапанды протездеу операциясы жасалған. Жүректің қызметінің сүлде жеткіліксіздігінің себебі:

• жүректің бітелуі

• кардиосклероз

• жедел миокардит

• гипертрофияланған миокардтың жедел теңгерілмеуі

• ұстамалы тахикардияның ұстамасы

40-жастағы әйел кісі көп жылдар бойы таза митральды стеноз эхокардиография и катетеризациядан кейін қойылған.Сонғы 6 айда, өршуші ентігу, үй жұмысын жасай алмау, түнгі жүректік астма мазалайды. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады:

• үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде

• В₁ витаминінің (тиаминнің) жеткіліксіздігінде

• гипертониялық ауру кезінде

• гиперволемияда

• жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда