CAT devant une Dyspnée Aigüe Quizz

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1. Quels sont les 3 examens complémentaires de 1ère intention devant une dyspnée aiguë ?

• Radiographie du thorax de face.

• Electrocardiogramme (ECG).

• D-dimères.

• Gazométrie artérielle.

• Nt pro-BNP.

2. Quelles sont les 3 étiologies que vous évoquez devant une dyspnée aiguë associée à des râles sibilants ?

• Crise d’asthme.

• Hémorragie intra-alvéolaire.

• Atélectasie aiguë.

• Exacerbation de BPCO.

• Insuffisance cardiaque gauche décompensée.

3. Quelles sont les 3 propositions exactes concernant les dyspnées aiguës inspiratoires ou mixtes ?

• Elles traduisent la présence d’un obstacle à la pénétration de l’air dans les voies aériennes.

• Elles sont associées à une bradypnée/cornage/dysphonie lorsque les cordes vocales sont atteintes par le processus pathologique.

• On évoquera avant tout chez l’adulte une épiglottite aiguë ou une laryngite aiguë virale.

• On évoquera avant tout chez l’enfant une tumeur pharyngée ou un goitre thyroïdien.

• Une dyspnée aux deux temps évoque une origine trachéale.

4. Quels sont les 3 principaux facteurs impliqués dans la physiopathologie de la dyspnée ?

• La pression intra-abdominale par l’intermédiaire de mécanorécepteurs.

• La pression intra-thoracique par l’intermédiaire de mécanorécepteurs.

• Le contenu veineux en oxygène par l’intermédiaire de chémorécepteurs.

• Le contenu artériel en oxygène par l’intermédiaire de chémorécepteurs.

• Le pH sanguin par l’intermédiaire de chémorécepteurs.

5. À propos de l'embolie pulmonaire, laquelle de ces affirmations est vraie ?

• Un dosage des D-dimères par méthode ELISA inférieur à 500 ng/mL élimine le diagnostic quelle que soit la probabilité clinique.

• La PaCO2 est classiquement augmentée.

• L'examen clinique peut être strictement normal.

• La thrombolyse est toujours indiquée.

• L'échographie doppler veineux des membres inférieurs est utile dans les formes graves.

6. Lors d'une crise d'asthme, lequel de ces éléments est un marqueur de gravité ?

• L'hypocapnie.

• La normoxie.

• Le silence auscultatoire.

• L'hyperleucocytose.

• L'existence de crépitants.

7. Lors d'une décompensation aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec bronchospasme et hypercapnie, lequel de ces traitements est contre-indiqué ?

• La ventilation mécanique invasive.

• La ventilation mécanique non invasive.

• Les bêta-2-mimétiques.

• L'oxygénothérapie à haut débit pour obtenir une SaO2 à 100 %.

• Les anticholinergiques.

8. Un jeune enfant se présente dyspnéique aux urgences deux heures après avoir inhalé une cacahuète, votre premier réflexe est :

• De le forcer à s'allonger pour l'examiner.

• De faire une radiographie thoracique.

• D'appeler l'ORL.

• De faire un ECG.

• De prescrire un aérosol de bronchodilatateurs.