Manejo de secuelas de la enfermedad periodontal

Una de las principales secuelas de la enfermedad periodontal son:

• Estéticas

• Hipersensibilidad dentinaria

• Cambio en la coloración de la encía

• Movilidad dentaria

Respecto a las fuerzas ejercidas sobre el diente

• Producen respuesta adaptativa de los tejidos.

• Dependiendo de las características de las fuerzas es el remodelado óseo

• El ligamento periodontal es importante para la remodelación ósea.

• El periodonto es tan firme que no produce cambios ante las distintas fuerzas.

En cuanto a la movilidad dentaria

• Es mayor en la noche

• No debe existir en un periodonto sano

• La movilidad fisiológica aumentada es constante en el tiempo

• La movilidad patológica es siempre reversible

El trauma oclusal (TO)

• Se da como respuesta adaptativa ante fuerzas fisiológicas

• Se refiere a las fuerzas oclusales

• Se produce cuando la respuesta adaptativa es superada por la fuerza produciendo una lesión

• El TO primario se da en altura reducida de hueso

La Ferulización

• Siempre es necesaria luego del tratamiento periodontal

• Se indica en movilidad aumentada por gran pérdida de soporte periodontal.

• En caso de trauma oclusal secundario sólo se recomienda el ajuste oclusal

• La férula temporal se puede usar mientras se realiza el tratamiento

En relación a las teorías de la Hipersensibilidad

• La más aceptada es la Neural

• la teoría hidrodinámica se basa en movimientos de fluído que estimulan fibras nerviosas pulpares

• El odontoblasto podría actuar como un transductor del dolor

• Todas las anteriores son correctas

¿Cuáles deben ser las indicaciones al paciente?

• Dieta no acidogénica

• Uso de cepillo duro

• Derivación a otros especialistas

• Sólo rquiere el uso prolongado de pasta dental desensibilizante.

Dentro de los tratamientos más utilizados están:

• Los moduladores de la respuesta nerviosa

• Los compuestos de potasio que reducen la excitabilidad nerviosa.

• El láser

• La endodoncias

Los productos comerciales que podemos indicar para la hipersensibilidad son:

• Sensodyne Repara y Protege

• Colgate Pro Alivio

• Sensikin

• Vitis sensible