Shock

A livello capillare l'emoglobina cede piu' ossigeno all'aumentare di...

• pO2 e HCO3-

• pCO2 e pH

• prodotti dell'apoptosi cellulare

• pCO2, H+ e Temp

Generalmente, nella fase iniziale dello shock e' presente

• Un'alterazione del livello di coscienza

• Ipotensione

• Tachicardia

• Febbre

Il Cardiac Output dipende da

• Preload

• Contrattilita'

• Afterload

• Tutte e 3 le risposte

Lo shock puo' essere classificato in

• Distributivo, ipovolemico e cardiogeno

• Settico, emorragico, cardiogeno e trombo-embolico

• Distributivo, cardiogeno, ipovolemico e ostruttivo

• Ipovolemico, neurogeno, cardiogeno e ostruttivo

Nello shock emorragico l'ipotensione compare generalmente quando la perdita ematica ammonta a

• piu' del 30% del volume ematico totale

• piu' del 15% del volume ematico totale

• piu' del 50% del volume ematico totale

• meno del 10% del volume ematico totale

In corso di acidosi lattica severa la somministrazione di NaBic

• E' sempre indicata

• E' possibile qualora il paziente sia adeguatamente ventilato

• E' generalmente controindicata

A proposito della ScvO2 (saturazione venosa centrale)...

• Si misura nel sangue prelevato dalla v. giugulare interna o succlavia

• E' generalmente inferiore al 60% nell'ipovolemia

• E' generalmente elevata nella sepsi

• Tutte le affermazioni precedenti sono vere

Lo shock puo' essere definito come

• L'incapacita' del sistema cardio-circolatorio di fornire ai tessuti l'ossigeno necessario

• Un quadro clinico caratterizzato da ipotensione e acidosi lattica, in corso di sepsi

• Un quadro di peri-arresto cardiocircolatorio secondario all'ipossiemia

• Uno scompenso cardiaco acuto, spesso secondario a cause extra-cardiache