REAVALIAÇÃO TUTORIA MÓDULO 1

O corpo lúteo permanece ativo durante o início da gestação devido a um hormônio peptídico secretado pelas vilosidades coriônicas e pela placenta em desenvolvimento. Este é definido como sendo:

• Hormônio lactogênio placentário (hPL)

• Gonadotrofina coriônica humana (hCG)

• Hormônio liberador da corticotrofina (CRH)

• Hormônio inibidor da prolactina (PIH)

Em relação ao desenvolvimento embrionário e fetal assinale a alternativa INCORRETA:

• Na terceira semana de gestação o disco embrionário bilaminar do feto é convertido em um disco embrionário trilaminar durante a neurulação.

• As principais estruturas internas e externas são estabelecidas durante a quarta à oitava semana. Ao final do período embrionário, os principais sistemas de órgãos iniciaram seu desenvolvimento.

• Ao final da oitava semana, todas as regiões dos membros estão aparentes e os dedos são compridos e completamente separados.

• O desenvolvimento durante o período fetal é primariamente voltado para o crescimento corporal rápido e para a diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas.

A gravidez na adolescência não é um processo fácil, sendo geralmente marcado por problemas de saúde, psicológicos e até mesmo de ordem econômica. Levando em consideração o foco da saúde, analise as alternativas a seguir e marque a INCORRETA.

• Adolescentes com menos de 15 anos possuem maiores chances de óbito na gestação ou parto do que mulheres acima dos 20 anos.

• Adolescentes possuem maiores chances de terem bebês com baixo peso.

• Adolescentes possuem maiores chances de terem partos prematuros.

• Crianças nascidas de mães adolescentes correm menos riscos de morrer logo após o parto.

A principal função do hCG é estimular o corpo lúteo a manter elevadas as taxas de:

• FSH e LH

• Prolactina e progesterona

• Estrogênio e LH

• Estrogênio e progesterona

Assinale a alternativa que apresenta um evento que NÃO está envolvido na implantação.

• Secreção de citocinas e prostaglandinas.

• Presença de microvilosidades nas células endometriais.

• Expressão de moléculas de adesão celular.

• Secreção de hormônios, como estrógeno, progesterona e hCG.

Sobre a fecundação – “O conhecido processo que possibilita o início de uma nova vida!”, responda a alternativa CORRETA abaixo:

I. O processo de fecundação consiste em uma série de etapas entre os gametas masculinos e femininos que culminam com o encontro e união dos cromossomos maternos e paternos, formando uma célula denominada de zigoto.

II. Os espermatozoides necessitam atravessar algumas barreiras físicas para poderem penetrar no ovócito I. A primeira barreira que os espermatozoides fazem contato é uma camada de células foliculares, conhecida como zona pelúcida.

III. Com a fusão do espermatozoide, o oócito sofre a reação cortical, um bloqueio à poliespermia.

IV. Na interação entre os gametas, o espermatozoide faz um contato tangencial com o oócito, já que, após a reação acrossômica, somente a membrana plasmática da porção posterior da cabeça (região equatorial) permanece intacta.

V. A fecundação geralmente ocorre no infundíbulo, que é o segmento mais longo.

• I, II, III, IV

• II, III, V

• IV, V

• I, III, IV

O útero serve como parte da via para o espermatozoide depositado na vagina alcançar as tubas uterinas. É também o local da implantação de um óvulo fertilizado, do desenvolvimento do feto durante a gestação e do trabalho de parto. Durante os ciclos reprodutivos, quando a implantação não ocorre, o útero é a fonte do fluxo menstrual. Com relação ao útero, marque a alternativa INCORRETA.

• O útero é composto por três camadas de tecido: endométrio, miométrio e perimétrio.

• As artérias radiais que penetram profundamente no miométrio se dividem em arteríolas retas e espirais que irrigam o estrato basal e o estrato funcional do endométrio, respectivamente.

• O útero pode ser dividido anatomicamente em fundo do útero, corpo do útero, istmo do útero e colo do útero.

• O útero encontra-se normalmente disposto na cavidade pélvica na posição antevertida e retrofletida.

A respeito da regulação da expressão gênica, é CORRETO afirmar:

• A estrutura da cromatina não tem papel na regulação gênica.

• É realizada somente pela ativação do promotor.

• O processamento de um mesmo pré-mRNA pode levar à produção de proteínas diferentes.

• É restrito ao processo de transcrição.

Considerando as evidências científicas e as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil para a assistência pré-natal na atenção básica, assinale a alternativa que indica o comentário CORRETO acerca da ultrassonografia (USG) de rotina, nas gestantes de baixo risco.

• Quanto maior o tempo de gestação maior a margem de acerto no cálculo da Idade Gestacional pela Ultrassonografia, quando comparado com a Data da Última Menstruação.

• O momento mais adequado para fazer o rastreamento de malformações é após a 23a semana de gravidez, quando os órgãos fetais estão formados.

• No pré-natal de baixo risco, é recomendável o rastreamento de aneuploidias de rotina no primeiro trimestre, entre 11 e 13 semanas de gestação.

• A datação da idade gestacional por ultrassonografia deverá sempre ser baseada na primeira USG realizada e nunca ser recalculada com base em USG posteriores.

Em relação à imunização das gestantes, assinale a alternativa CORRETA:

• Em relação à vacinação de dT (difteria e tétano), as gestantes não vacinadas, com esquema incompleto, ou com esquema completo há mais de 10 anos devem tomar uma dose única de reforço até 20 dias antes da data provável do parto.

• Por tratar-se de vacinas de vírus atenuado, a vacinação contra febre amarela e hepatite B só deve ser administrada se o risco de adoecer for maior que o risco de receber a vacina.

• As vacinas virais vivas que contêm os componentes do sarampo, rubéola e caxumba devem ser sempre evitadas pelas gestantes, considerando o efeito auto-limitado da infecção natural destas doenças.

• A vacina contra a influenza é recomendada a todas as gestantes em qualquer período gestacional, excetuando-se aquelas com alergia grave à proteína do ovo e aos seus derivados, ou com histórico de reação anafilática à vacina.