SINDROME DE OBESIDAD HIPOVENTILACION

El diagnóstico típico de SHO se realiza cuando existe:

• Un episodio de insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda sobre crónica

• Un episodio de insuficiencia respiratoria hipoxemica aguda

• Tienen trastornos del sueño y obesidad juntos

• Un episodio de alcalosis respiratoria

En el SHO, la presencia de hipercapnia diurna se explica por:

• Falta de contracción diafragmática y musculatura respiratoria accesoria.

• Cambios relacionados con la obesidad, alteraciones en el impulso respiratorio y anomalías respiratorias durante el sueño.

• Aumento de la frecuencia respiratoria compensatoria

• Broncoconstricción refleja

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se define por:

• Bicarbonato sérico <27 mEq/ L y PCO2 <55

• PaCO2 > 55 mmHg durante> 10 min

• Un índice de apnea/hipopnea (IAH) ≥5 eventos/h

• No hay consenso en definición

Con este dispositivo, la hipertensión pulmonar en el paciente con SHO, se reduce de manera significativa con reducción concomitante de la hipertrofia ventricular izquierda y una mejora en el rendimiento del ejercicio.

• CPAP

• Alto flujo

• VNI (Ventilación no Invasiva)

• Mascarilla con reservorio

Estrategia de manejo de primera línea para los pacientes con SHO con apnea obstructiva del sueño (AOS) grave concomitante.

• Mascarilla nasal

• Alto flujo

• VNI

• CPAP

El primer procedimiento realmente quirúrgico documentado para el tratamiento de la obesidad se realizó en España en el año 935 y consistió en la sutura de ambos labios y en la administración de alimentación a través de un tubo. A qué personaje se le practicó dicho procedimiento.

• Aristóteles

• Claudius Aelianus

• Sancho I

• Abderaman III