tRAT Hilang Kesadaran

Apakah diagnosis banding yang paling tepat pada koma ?

• Gangguan metabolik, intoksikasi, lesi struktural difus

• Gangguan metabolik, idiopatik, lesi batang otak

• Hiperglikemia, hiponatremia, hiperkolesterolemia

• Hipoglikemia, idiopatik, hipertensi

• Hipokalemia, hiperurisemia, infeksi

Apakah tanda dan gejala koma lesi struktural ?

• Panas dan kaku kuduk

• Defisit neurologis fokal

• Deserebrasi

• Konvulsi

• Inkontinensi urin

Intoksikasi apakah yang bisa menyebabkan koma ?

• Opiat, sedative, antikolinergik

• Antikolinergik, asam folat

• Asam folat, aspirin

• Aspirin, antibiotik

• Kolinergik, antibiotik

Kondisi yang tidak menyebabkan koma

• Disfungsi unihemisferium

• Disfungsi bihemisfer

• Generalized encephalopathy

• Penyakit otak difus

• Perdarahan pons

Herniasi transtentorial dapat terjadi pada

• Koma metabolik

• SOP supratentorial dengan proses yang meluas

• Infark lakunar

• Stroke batang otak

• SOP infratentorial

Postur abnormal “ decorticate” paling sering dijumpai pada koma ?

• Kompresi batang otak

• Kompresi mesensefalon

• Ensefalopati hepatika

• Ensefalopati toksik berat

• Edema otak difus

Ciri khas pupil pada koma metabolic, yaitu

• Pupil isokor dan refleks cahaya cepat

• Pupil anisokor dan refleks cahaya negatif

• Pupil isokor dan refleks cahaya lambat

• Sama sekali tidak ada reaksi pupil

• Miosis bilateral

Didapatkan gerakan spontan, menjawab secara reflek terhadap rangsangan nyeri atau suara keras. Verbalisasi mungkin terjadi tapi terbatas pada satu atau dua kata saja. Seperti tertidur lelap tetapi ada respon terhadap rangsangan nyeri. Kondisi kesadaran diatas disebut apa ?

• Somnolen

• Delirium

• Apatis

• Sopor

• Koma

Kesadaran koma, pola nafas apneustic , reflek Cahaya -/-, reflek kornea -/-, reflek mata boneka +/-, reflek kalorik +/-, reflek muntah +/+, sikap decerebrate. Kondisi diatas menandakan herniasi pada tingkat ?

• Supratentorial

• Infratentorial

• Mesensefalon

• Pons

• Medula oblongata