DoKep 2021

Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu saat ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang terdapat dalam catatan tersebut. Ini pengertian dari ......

• Dokumentasi

• Prinsip dokumentasi

• Tujuan dokumentasi

• Ciri-ciri dokumentasi

• Teknik dokumentasi

Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan kebutuhan klien, merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi intervensi, merupakan pendokumentasian ......

• Tujuan pendokumentasian

• Manfaat pendokumentasian

• Prinsip pendokumentasian

• Definisi pendokumentasian

• Ciri-ciri pendokumentasian

Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis. Pernyataan diatas merupakan. . .

• Dokumentasi

• Manfaat dokumentasi

• Tujuan dokumentasi

• Dokumentasi keperawatan

• Ciri-ciri dokumentasi

Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali .....

• Kualitas pelayanan

• Bidang Penelitian

• Akreditas

• Keuangan

• Pemasaran

Model dokumentasi keperawatan di atas adalah model …

• Model dokumentasi SOR (source oriented record)

• Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)

• Model dokumentasi CBE (charting by exeption)

• Model dokumentasi Core

• Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

Keuntungan dari model dokumentasi SOR (Source Oriented Record), kecuali …

• Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasi.

• Memudahkan perawat melakukan cara pendokumentasian.

• Proses pendokumentasian menjadi sederhana.

• Data yang ada mudah dikelompokkan.

• Tersusun standart minimal untuk pengkajian dan investasi keperawatan

Model dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari keadaan normal tubuh, yaitu …

• Model dokumentasi SOR (source oriented record)

• Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)

• Model dokumentasi CBE (charting by exeption)

• Model dokumentasi Core

• Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

Tabel di atas merupakan format model dokumentasi …

• Model dokumentasi SOR (source oriented record)

• Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)

• Model dokumentasi CBE (charting by exeption)

• Model dokumentasi Core

• Model dokumentasi POS (Proced Oriented System)

Teknik dokumentasi SOR terdiri dari komponen dibawah ini, kecuali ...

• Lembar instruksi dokter

• Catatan perawat

• Catatan dan laporan khusus

• Lembar riwayat medis dan penyakit

• Catatan perkembangan

Keuntungan teknik dokumentasi POR adalah ...

• Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien

• Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan

• Intervensi dan catatan perkembangan dapat dihubungkan

• Format DAE membentuk suatu pemecah masalah

• Memfasilitasi dokumentasi untuk seluruh komponen proses keperawatan