QUIZ SEPSE E GASOMETRIA

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO₂ = 90 mmHg; PaCO₂ = 28 mmHg; HCO₃ = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L); SaO₂ = 98%.

O quadro desse paciente corresponde a

• acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.

• alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica

• hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.

• hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por acidose metabólica

• hipoxemia com acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica

Um homem com 67 anos de idade, com hiperplasia prostática benigna (HPB) é acompanhado pela equipe de um hospital-escola. O paciente utiliza sonda vesical de demora (SVD) há seis meses, tendo recebido orientações a respeito dos cuidados necessários. Apresentou duas vezes infecção urinária (no 1º e no 5º mês de uso da sonda), ocasionada pelo mesmo agente etiológico e tratada em domicílio. Há três dias, foi internado no hospitalescola e submetido a prostatectomia radical. No 2º dia de pós-operatório foi constatado aumento da temperatura corporal, com temperatura axilar de 38,5 °C, além de turvação da urina.

O aparecimento dos sinais flogísticos sugere a presença de infecção

• cruzada, visto que o quadro atual, associado à complicação das infecções anteriores, apenas se manifestou após a admissão hospitalar.

• comunitária, dado o quadro de infecção anterior e a impossibilidade de relacioná-la a qualquer procedimento realizado no hospital-escola.

• comunitária, já que os sinais flogísticos apareceram durante a internação do paciente, enquanto recebia cuidados exclusivos dos profissionais do hospital-escola.

• hospitalar, dado o aparecimento dos sinais flogísticos após 48 horas de internação, e, possivelmente, está relacionada ao tratamento domiciliar das primeiras infecções.

• hospitalar, visto que os sinais flogísticos apareceram nas primeiras 72 horas de internação, associados a procedimentos realizados após a admissão hospitalar.

Observe a gasometria arterial a seguir:

PH: 7.52

PaCO²: 22

PaO²: 88

HCO³: 24

BE: + 2

SatO²: 90

Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima?

• Acidose respiratória

• Alcalose respiratória

• Acidose metabólica

• Alcalose metabólica

• Acidose mista

Um paciente com insuficiência respiratória, devido à pneumonia alveolar, necessitou de ventilação mecânica invasiva, apresentando a seguinte gasometria:

PH: 7.23

PaCO²: 66

PaO²: 40

HCO³: 14

BE: - 9

SatO²: 88

Qual a interpretação da gasometria acima?

• Acidose respiratória

• Acidose metabólica

• Alcalose respiratória

• Acidose mista

• Alcalose metabólica

Analise a seguinte gasometria:

pH=7,48; PCO2=28; PO2=80; HCO3macr;=24; BE= + 2; SatO2=95%

Valores de normalidade: pH=7,4; PCO2=35 a 45mmHg; PO2?80mmHg; HCO3macr;=22 a 26 mEq; BE= ±2; SatO2?90%.

• Alcalose respiratória

• Alcalose metabólica

• Alcalose mista com hipoxemia

• Acidose respiratória com hipoxemia

• Acidose respiratória

Qual diagnóstico da gasometria arterial

ph=7,36 / Paco2=40 / HCO3= 22

• acidose metabólica

• acidose respiratória

• alcalose metabólica

• Sem distúrbio acido basico

Qual diagnóstico da gasometria arterial

ph=7,42 / Paco2= 49 / HCO3= 32

• sem distúrbio ácido básico

• acidose respiratória compensada

• Alcalose metabólica compensada

• alcalose respiratória compensada

Analise a seguinte gasometria:

pH=7,25; PCO2=48; PO2=60; HCO3macr;=19; BE= - 4; SatO2=85%

Valores de normalidade: pH=7,4; PCO2=35 a 45mmHg; PO2?80mmHg; HCO3macr;=22 a 26 mEq; BE= ±2; SatO2?90%.

• Acidose respiratória com hipoxemia

• Acidose mista com hipoxemia

• Acidose metabólica com hipoxemia

• Alcalose mista com hipoxemia

• Acidose metabólica compensada por acidose respiratória

Qual diagnóstico da gasometria arterial

ph=7,36 / Paco2=52 / HCO3= 28

• Acidose respiratória

• Alcalose respiratória

• Acidose respiratória compensada

• acidose metabólica compensada

Qual diagnóstico da gasometria arterial

ph=7,47 / Paco2=40 / HCO3= 29

• alcalose respiratória

• alcalose metabólica

• alcalose metabólica compensada

• acidose respiratória