Цироз печінки

У хворої, яка страждає хворобою Бадда-Кіарі з’явилися прогресуючи болі в правому підребер’ї, жовтяниця, варикозне розширення вен стравоходу, прямої кишки, черевної стінки, асцит, спленомегалія. Установлено діагноз цирозу печінки. Яка причина розвитку цирозу?

• Хронічний гепатит

• Портальна гіпертензія

• Автоімунний гепатит

• Токсичний гепатит

• Вірусний гепатит

Хворий хворіє цирозом печінки впродовж 10 років. Раптово з’явились скарги на запаморочення, відразу від їжі, кровоточивість ясен. Об’єктивно: атаксія, “печінковий” запах з рота, гіперрефлексія, жовтяниця, асцит, спленомегалія. Лабораторні дані: еритроцити – 3,9 х 10^12/л, тромбоцити – 120 х 10^9/л., протромбіновий індекс – 56%, альбуміни – 32%, глобуліни – 22%, білірубін – 116 мкМ/л, АЛТ – 1,5, АСТ – 1,2. Які лікувальні заходи показані у цього випадку?

• Дієта зі збільшеним вмістом білка, гепатопротектори, 5% розчин глюкози

• Лише антибіотики

• Дієта з виключенням білка, клізми, антибіотики, дезінтоксикація

• Лише дезінтоксикація

• Лише гепатопротектори

Ознака портальної гіпертензії:

• Еритема долонь

• Гематурія

• Атрофія сосочків язика

• Жовтяниця

• Асцит

У хворого: цироз печінки, портальна гіпертензія, кровотеча з варикозно поширених вен стравоходу ІІ ступеня, що продовжується. У анамнезі тричі кровотечі, виражені гіпертермічні реакції на гемотрансфузію. Чим необхідно компенсувати крововтрату, щоб попередити посттрансфузійні ускладнення?

• Нативною плазмою

• Суцільною кров'ю

• Свіжозамороженою плазмою

• Відмитими еритроцитами

• Консервованою еритроцитарною масою

Жінка страждає мікронодулярним криптогенним цирозом печінки. На протязі останнього тижня стан погіршився – з’явились судоми, запаморочена свідомість, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану?

• Визначення вмісту альфа-фетопротеїну

• Визначення АлАТ та АсАТ

• Визначення ефірів холестерину

• Визначення аміаку сироватки

• Визначення рівня лужної фосфатази

Пацієнт шпиталізований у лікарню з приводу цирозу печінки на ґрунті перенесеного вірусного гепатиту. Вважає себе хворим протягом 5 років, неодноразово лікувався з приводу кровотеч у просвіт травного тракту. При ФЕГДС виявлено ознаки портальної гастропатії, варикозне розширення вен у дванадцятипалій кишці. Який метод лікування застосуєте у хворого?

• Портокавальне шунтування

• Склерозування вен

• Емболізація селезінкової артерії

• TIPS

• Спленоренальний шунт

Для цирозу печінки характерні ознаки: (декілька відповідей)

• Судинні зірочки, гінекомастія, збільшення печінки

• Головною ознакою є спленомегалія, яка викликана портальною гіпертензією

• У 33% випадків є невисока лихоманка не пов’язана з інфекцією

• Може бути макроцитарна анемія у зв’язку з дефіцитом вітаміну В12

• Є підвищений ризик трансформації у гепатоцелюлярну карциному

Найбільш важливий етіологічний фактор портальної гіпертензії при цирозі печінки?

• Зменшення об’єму печінкової циркуляції

• Внутрішньопечінкове шунтування

• Некроз гепатоцитів

• Вузлоутворення з регенерацією

• Фіброз перетинок

Що призводить до цирозу печінки? (декілька варіантів)

• Гострий і хронічний гепатит,

• Алкоголь

• Бруцельоз, сифіліс

• Гемобілія

• Неспецифічний виразковий коліт

Які сполуки відносяться до маркерів фіброзу печінки? (декілька варіантів)

• Гіалуронова ккислота

• АСТ, АЛТ

• Колаген IV типу

• Ламінін

• Хондрекс