UAS KEPERAWATAN DASAR

Tujuan utama perawat membantu perawatan mandi pada klien dengan keadaan koma adalah ….

• Memelihara kebersihan klien

• Memberikan rasa aman

• Meningkatkan percaya diri klien

• Meningkatkan psikologis klien

Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang perawatan penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita perdarahan otak (stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri (coma). Karena kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut seperti perawatan mandi dibantu perawat. Penyebab perempuan tersebut tidak mampu melakukan personal hygiene adalah ….

• Sosial-ekonomi klien

• Status kesehatan klien

• Budaya klien

• Pengetahuan klien

Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang perawatan penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita perdarahan otak (stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri (coma). Karena kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut seperti perawatan mandi dibantu perawat. Tanda-tanda terjadinya gangguan integritas kulit pada klien tersebut adalah ….

• Pruritus

• Keadaan kotor

• Atropi

• Kontraktur

Immobilisasi yang lama pada klien dapat mengakibatkan kerusakan integritas pada kulit seperti ...

• Dekubitus

• Kontraktur

• Atropi

• Infeksi

Masalah personal hygiene pada klien dengan keadaan tidak sadar (koma) adalah gangguan kebutuhan ....

• nutrisi

• kebersihan mulut

• eleminasi

• rasa nyaman

Pengkajian kulit yang harus diperhatikan saat perawat membantu klien mandi adalah ….

• Botak, ketombe, berkutu

• Warna kulit, lesi, pruritus

• Keadaan mukosa. getah, ikterik

• Bentuk, ikterik, mukosa

Masalah yang kemungkinan terjadi bila pemenuhan kebutuhan mandi klien tidak dilakukan secara baik oleh perawat adalah ….

• Gangguan rasa aman

• Kurangnya perawatan diri

• Gangguan membran mukosa mulut

• Gangguan integritas kulit

Faktor yang mempengaruhi personal hygiene tidak terpenuhi klien adalah ....

• Kelumpuhan

• Cancer

• Fraktur

• Atropi

Intervensi keperawatan pada klien dengan gangguan integritas kulit adalah ….

• Lakukan perawatan luka

• Monitor tanda-tanda vital

• Lakukan perbaikan nutrisi

• Jaga intake-output

Melakukan perubahan posisi setiap 2 jam pada klien dengan gangguan integritas kulit, rasionalnya adalah ….

• Memberikan rasa nyaman

• Menghindari hipoksia jaringan

• Memperlamabat peredaran darah

• Mencegah terjadinya infeksi