Desarrollo del Aparato Respiratorio y Cavidades Corporales

Recién nacido que comienza a las 4 horas de vida con disnea. A la exploración física se observa tórax en tonel, abdomen en batea y ausencia de ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad y desplazados. Se toma radiografía toraco abdominal y se observa la imagen mostrada.

¿Cuál es el diagnóstico probable del paciente?

• Síndrome de dificultad respiratoria

• Hernia diafragmática de Bochdalek

• Fístula traqueoesofágica

• Asociación VACTERL

De acuerdo al caso clínico, el mecanismo implicado en el desarrollo del defecto se debe a:

• Persistencia de la comunicación del intestino anterior con la yema respiratoria

• Déficit en la producción de surfactante por los neumocitos tipo II

• Fusión incompleta cefalocaudal de las esternebras

• Hipoplasia de la membrana pleuroperitoneal unilateral

De acuerdo al caso clínico, la estructura anatómica implicada tiene su origen embrionario en el:

• Mesodermo paraaxial

• Mesodermo lateral esplácnico

• Mesodermo somítico

• Mesodermo lateral somático

¿En qué etapa del desarrollo pulmonar se establece la barrera alveolocapilar?

• Etapa pseudoglandular

• Etapa de sacos terminales

• Etapa embrionaria

• Etapa canalicular

¿Cuál es la alteración que se debe al fallo en la separación entre la yema traqueal y el esófago durante el desarrollo inicial del aparato respiratorio?

(a)  

Entre las características de la asociación VACTERL se encuentran:

• Fístula traqueoesofágica

• Atresia pancreática

• Anomalías vertebrales

• Paladar hendido

• Anomalías renales

Prematuro de 32 semanas , a la hora de vida, presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje intercostal. En la radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo.

¿Cuál es el diagnóstico probable del paciente?

• Asociación VACTERL

• Atresia esofágica

• Hernia diafragmática de Bochdalek

• Síndrome de dificultad respiratoria

De acuerdo al caso clínico, el mecanismo implicado en el desarrollo del defecto se debe a:

• Hipoplasia de la membrana pleuroperitoneal unilateral

• Déficit en la producción de surfactante por los neumocitos tipo II

• Persistencia de la comunicación del intestino anterior con la yema respiratoria

• Falla de fusión de pliegues torácicos en la porción ventral

De acuerdo al caso clínico, ¿qué etapa del desarrollo pulmonar está implicada?

• Etapa canalicular

• Etapa de sacos terminales

• Etapa pseudoglandular

• Etapa postnatal

De acuerdo a la respuesta anterior, ¿entre qué semanas del desarrollo ocurre esta etapa?

• 4-7 semanas de gestación

• 8-16 semanas de gestación

• 17-26 semanas de gestación

• 25 semanas de gestación - parto