FUNDAMENTOS DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ESÓFAGO

Masculino de 16 años de edad que en un intento de “autólisis” ingiere aproximadamente 300ml de sosa para lavabos, es llevado 3 horas después a urgencias por presentar dolor en la boca, región retroesternal, salivación excesiva, odinofagia y disfagia. Refirió su familiar que le provocaron el vómito en dos ocasiones, la segunda ocasión con expulsión de sangre fresca.

¿Cuál es el diagnóstico?

• Esofagitis por reflujo ácido

• Esofagitis caústica

• Esofagitis física

• Esofagitis idiopática

De acuerdo al tiempo de evolución ¿Cuál es el estudio indicado para el diagnóstico y tratamiento a seguir?

• Rx de tórax

• Esofagograma baritado

• Endoscopia alta

• Esofagograma hidrosoluble

Cuando se le realiza un estudio endoscópico, reportan formación de pseudomembranas ¿Cuál de las imágenes corrobora este hallazgo?

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Según la clasificación de Zargar ¿Qué grado de lesión es la que reportaron?

• I

• IIa

• IIb

• IIIa

Masculino de 37 años de edad, con antecedente de sensación de ardor en estómago, dolor retroesternal de 6 meses de evolución que se agrava después de comer y al acostarse, hace un mes con tos y disfonía. Se le ha practicado endoscopia en donde se reportan en las biopsias epitelio columnar en toda la circunferencia del esófago en su unión cardioesofágica.

¿Cuál es el diagnóstico?

• ERGE

• ERNE

• Estenosis esofágica

• Esófago de Barret

De acuerdo a la histopatología descrita ¿Cuál de las imágenes corresponde a dichos hallazgos?

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¿Cuál es una de las opciones terapeúticas más novedosas para dicha entidad?

• Ablación endoscópica

• Dx oportuno de displasia

• Inhibidor de bomba de protones

• Esofagectomía

¿Cuál es la variedad de cáncer esofágico más frecuente en el mundo occidental?

• Adenocarcinoma

• Epidermoide

• Sarcoma

• Leiomioma

Paciente femenina de 49 años de edad con disfagia de dos meses de evolución, inicialmente a sólidos y actualmente a líquidos, pérdida de peso de 25kg, sin datos relevantes a la exploración física solo llama la atención la pérdida de peso. Se le realiza endoscopia en donde hay paso del endoscopio en el cardias aunque hay distensión de su tercio distal con pérdida de peristalsis y restos de alimentos….

¿Cuál es la sospecha diagnóstica inicial?

• Esófago de Barret

• Adenocarcinoma de Esófago

• Divertículo de Zenker

• Acalasia

Usted decide hacer un esofagograma ¿cuál es la imagen compatible con el diagnóstico de sospecha?

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